Что вас беспокоит?
Развитие новорождённого в 1 месяц жизни
Здравствуйте! Прикрепление к поликлинике задержалось и за время последних двух недель накопились тревожные вопросы относительно развития малышки: Мы родились 2650, 49 см на 37 неделе (кесарево по причине начавшейся гипертонии), ровно в 1 месяц весим 3890. Кормление смешанное, плавно перехожу на ив по причине того что молоко не прибывает, молокоотсос плохо помогает развить лактацию, а ребёнок плохо прикладывается к груди еще с рождения (очень быстро бросает грудь и нервничает у нее) Вопросы такие: Последние 5 дней у ребенка начался очень плохой сон днём в одно и тоже время (с 14 часов мы просыпаемся на кормление и начинается этот дневной эпизод без сна) начинается чаще всего с дискомфорта в животе, но после того как острая фаза колик/газиков проходит она начинает быть просто спокойной, но не засыпающей. Не на руках, ни в кровати. Длится такое бодрствование ежедневно от 2ч до 6ч, во время кормления может быть дрема или периодически она может заснуть на 15-30 минут на руках/в кровати, но потом просыпается с плачем и плохо успокаивается на руках, пока снова не уснет) Никакие методы укладывания не помогают. она может быть спокойна в процессе бодрствования (наблюдает за миром, периодически кряхтит или тужится) и к концу бодрствования начинает быть нервной, хныкать, поплакивать. После такого эпизода может спать долго и при пробуждении на кормление (будим обычно каждые 2-3ч или по требованию кормим, когда просыпается сама) бывает вялой и сонной, ест чуть меньшрй объем, чем обычно, засыпает в процессе кормления на руках. Насколько такое поведение нормальное, учитывая что утром/ночью/поздним вечером обычно со сном все более чем в порядке и спит она спокойно, как и засыпает спокойно (периодически только бывают колики в 00 часов примерно и сон затягивается)? При пробуждении чаще всего очень беспокойная и плачет, пока не дадут бутылку. В связи с этим сложно выкладывать ребёнка перед едой на животик, бывает такое редко, что она просыпается спокойной. Чаще скорее сонной, чем спокойной. Обычно спокойная она после еды, если не уснула. Контакт глазами во время кормления и бодрствования есть, реагирует на голос не особо сильно, но реагирует. Нормально ли это поведение тоже и как в таком случае наладить выкладывание на животик? Стул ежедневно 1-2 раза в день, бывает зеленоватый и чаще желтый, одной и той же кашицеобразной консистенции. Много пукает и кряхтит в сутки, часто именно при пробуждении или микро-пробуждениях во сне. Даем симетикон (Боботик) для борьбы с коликами. Кушает обычно от 60мл до 120мл (чаще всего ест 80-90). На животике спокойно меняет сторону головы и головку поднимает (2-5 попыток на несколько секунд, бывало держит и 5 секунд), но быстро психует и начинает плакать от усталости на животике. Насколько вся эта ситуация укладывается в норму для ее возраста? Мы тревожные родители, заранее спасибо за ответы на вопросы :)
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Вашу обеспокоенность, первые месяцы малыша полны тревог. Описанная картина укладывается в понятие нормы для младенца. Выкладывние на живот не является строго обязательным, если для малыша это некомфортно.
Важно ориентироваться на ребёнка, а не на табличные нормы.
Описанная картина вероятно характерна для младенческой дисхезии. Это функциональное расстройство, которое возникает у грудных детей в возрасте до 9 месяцев и связано с затруднением акта дефекации из-за неспособности координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. В подобных случаях обычно могут быть эффективны позы высаживания, массаж животика и ягодиц.
Стул может быть разных цветов и консистенции из-за незрелости ферментативной системы кишечника. Опасным считается чёрный, красный и белый цвет стула, а также оформленный стлу, как у взрослого.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы очень тревожитесь, но судя по тому, что вы описали, с малышкой всё в порядке. Давайте по порядку.
То, что ребенок в 1 месяц может не спать днем 2–6 часов подряд, абсолютно нормально, особенно если это происходит в одни и те же часы. У нее еще нет циркадных ритмов, она не отличает день от ночи. Если она спокойно лежит, смотрит по сторонам, не кричит - это не проблема, а время бодрствования. То, что после долгого бодрствования она становится вялой и сонной, тоже норма, просто устала. Ночью и утром сон хороший, отлично, значит, нет неврологической проблемы.
В этом возрасте голод воспринимается как острая боль. Проснулась и сразу кричит, пока не дали бутылку - это классика. Выкладывать на живот до еды в таком состоянии бессмысленно, это будет только раздражать. Лучше после кормления, когда сыта и спокойна, или на следующее утро в хорошем настроении. И вообще, в 1 месяц достаточно пары минут на животе несколько раз в день, то, что она голову поднимает и даже держит пару секунд, это очень хорошо.
Зеленоватый стул при СВ- нормально. Частое пуканье и кряхтенье, это работа незрелого кишечника, ничего страшного. Симетикон может немного помогать, но главное это время, к 3–4 месяцам созреет.
Весовая прибавка отличная.
Если вялость после долгого бодрствования и то, что она чуть меньше ест проходит после сна и дальше она бодрая, тогда всё хорошо. Если вялость нарастает, становится трудно разбудить на кормление или она отказывается от еды несколько раз подряд, тогда покажитесь врачу.
А так вы описываете абсолютно обычного 1мес ребенка со всеми прелестями этого возраста!
Вы хорошие родители, с ребенком все впорядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Особенностью сна до 3 месяцев является преобладание поверхностного сна, сон может быть короткими промежутками, он хаотичный. Нет разделения на день - ночь, гормон сна мелатонин ещё не вырабатывается. Количество дневных снов может быть разное- так как до 3х месяцев циклы идут не как у взрослых - день и ночь, а каждые 3 часа-это подобие того, как малыш спал внутриутробно. Даже сон 15-20 минут, состояние дремоты на руках - в таком возрасте также считается нормой . Общее количество до 3 месяцев сна составляет 15-18 часов в сутки. Капризничает и нервничает ребёнок в конце бодрствования, вероятно, из-за усталости.
Режим в этом возрасте, учитывая физиологические особенности, практически невозможно выработать. Нормализация наступает с возрастом. Тужится, кряхтит - это может быть проявления дисхезии, физиологического состояния, когда ребёнок не умеет одновременно расслаблять мышцы таза и напрягать мышцы живота- длится период до 4-6 месяцев, редко - до 9 месяцев. По описанию можно предположить норму. Зеленоватый цвет стула может наблюдаться, если ребёнка ест смесь. Все серьёзные проблемы в отношении здоровья у детей чаще проявляются снижение набора веса и роста. В первый месяц нормой считается прибавка от 450 грамм, малыш показал хорошую прибавку. А первые 3 месяца жизни детки в среднем набирают вес 30 гр в сутки. Выкладывание на живот можно попробовать не перед едой, а через час после еды, и на меньший период времени, я чтобы у малыша это не вызывало негатива.
Отклонений в развитии малыша по описанию нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202027 ответов
- 23 Января 20211 ответ