Что вас беспокоит?
Отклонения в общем анализе крови
Добрый день! Просьба расшифровать анализ крови (мужчина, 49 лет) и дать рекомендации по дообследованию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов
Обращает на себя внимание повышение холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется сдать расширенную липидограмму (лпнп,лпвп,триглицериды) и пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов для принятия решения о назначении лекарственной терапии.
А пока старайтесь соблюдать диету: сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
На процентное содержание нейтрофилов мы не смотрим
Повышение эозинофилов может говорить об аллергической (сдать иммуноглубулин Е) или паразитарной составляющей
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
Также повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Нет высокого давления?
Афгана, добрый день. Спасибо за ответ. Давление часто повышенное, пульс тоже
Повышенный холестерин может быть причиной повышенного давления, поэтому важно решить вопрос с этим. Сделать уздг. Также стоит сделать СМАД, узи сердца, чтобы понять нужны ли какие-то препараты на постоянной основе для снижения ад🙏🏼
Далее с результатами очно проконсультироваться с кардиологом
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По общему анализу крови:
⚪️ Снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение
⚪️ Эозинофилы - это один из видов лейкоцитов . Их основные задачи - это участие в аллергических реакциях и борьба с паразитарными инфекциями
Чаще всего эозинофилы повышаются по двум причинам - при аллергии и при глистной инвазии
Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на IgE для уточнения общей аллергизации организма и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP
Остальные показатели :
⚪️ Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
-семейные гиперхолестеринемии
-избыточное поступление его с пищей -застой в желчевыводящих путях
-прием гормональных препаратов
- возрастные изменения
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л , а при различных факторах риска , как высокое давление, наличие сахарного диабета , сердечно - сосудистые заболевания в анамнезе - еще ниже
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни
Скажите , пожалуйста, есть ли у мужчины аллергии , дерматиты? Давление , Сахар в норме?
Юлия, добрый день! Признаков аллергии нет, дерматитов нет. Давление обычно повышенное. Сахар пока не меряли. Сегодня сдал иммуноглобулин и фракции холестерина. Если тест на аллергию будет в норме следующим шагом проверять на паразитов?
Да, все правильно, далее рекомендуем исключить паразитозы
Пришли анализы по холестерину: Триглецириды 3,43
ЛПВП 1,13
ЛПНП 4,97
Триглицериды - это молекулы жиров, состоящие из глицерина и трех жирных кислот
Они являются главной формой накопления энергии в организме, когда человек потребляет больше калорий, чем тратит, избыток превращается в триглицериды и откладывается в жировой ткани
Часто по анализам мы можем заметить их повышение особенно, если накануне съесть жирной «углеводистой» пищи
При повышении уровня триглицеридов очень важно соблюдение средиземноморской диеты , регулярная физическая активность ( по современным рекомендациям ВОЗ не менее 150 минут в день) , снижение массы тела, отказ от вредных привычек.
Из терапии на начальных этапах назначают препараты Омега -3
▫️ Омакор по 2 капсулы в сутки. Эффективность терапии , то есть контроль липидограммы , назначают через 2-3 месяца от начала терапии и коррекции образа жизни. При недостаточной эффективности рассматривают назначение препарата Трайкор
Также в подобных случаях рекомендуют оценить УЗИ сосудов головы и шеи ( планово!) , особенно с учетом повышения ЛПНП
При наличии бляшки обычно рекомендуют прием статинов
Спасибо.
IgE 24 - значит не аллергия?
Если не паразитоз, то какие еще причины повышения эозонофилов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови отклонение нейтрофилов и эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией.
Повышение эозинофилов в абсолютном соотношении- это клетки аллергической реакции. Они могут повышаться при аллергии, при глистной инвазии, при недавней вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется:
-повторить анализ через 2-4 недели для избежания ошибки
-при повышении эозинофилов в абсолютном соотношении оценить уровень имунноглобулина Е (аллергия) и кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня для исключения гельминтов
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы, например, при повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов будет рекомендована средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ будет рекомендовано рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам высокий эозинофилы. Это может быть при аллергии или паразитарных инвазиях. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист тоехкратно по парасеп.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день (например, омакор) 2-3 месяца
Наталья, добрый день. Спасибо за ответ. Состояние печени по общему анализу видно?
Нет. Для этого рекомендуют сдать кровь на билирубин, алт, аст, щелочную фрсфатазу, ггтп.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 1 Марта 20211 ответ