СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4284001

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Пришла к эндокринологу с жалобами на болезненные месячные и низкое либидо, сдала кровь, но врач неясно объяснила мне что со мной, прописала достинекс 1/2 таблетки 1 раз в 10 дней, дибикор 250 мг 1 раз в день, йодомарин и аквадетрин. следить за весом и продолжать худеть (рост 172 вес 83, ещё зимой был 88, сейчас в процессе похудения — после того, как бросила курить поправилась на 10–15 кг за год). Хотелось бы понять что со мной, так как врач не объяснила. холестерин 5,6 ллнп 3,68 ллвп 1,53 тг 0,89 алт 12,3 аст 16,2 железо 12,1 ферритин 56,0 ттг 2,18 мкМЕ/мл т4 своб. 5,8 Пмоль/л ат/тпо 0,5 МЕ/мл пролактин 1335,0 нМЕ/мл глюкоза 4,57 ммоль/л инсулин 16,90 мкМЕ/мл индекс HOMA-IR 3,43 ед общий анализ крови в норме

Гастрит, смещённая почка
24 года
22 Апреля ·Просмотров: 95·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Диана!

По анализам есть изменения в липидном обмене. В подобных случаях рекомендуют придерживаться гиполипидемической диеты с контролем показателей липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) через 2 месяца. В юном возрасте этого обычно достаточно

Повышен уровень пролактина. Но по одному его повышению совершенно не назначают терапию
Рекомендуют пересдать анализ на пролактин с определением доли макропролактина (неактивной части). Но основании результатов принимать решение о дальнейшей тактики
Поэтому с достинексом пока повременить (на самом деле он необходим в редком случае)

Пролактин так же является очень чувствительным показателем. И к его сдаче важна подготовка

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Готовились верно к его сдаче?

Повышен индекс Хома. Его повышение в большинстве случаев является следствием лишнего веса. После нормализации веса показатель приходит в норму самостоятельно. На сегодняшний день показатели инсулинорезистентности не смотрят из-за отсутствия необходимого диагностического значения. Больше сдавать анализ на инсулин, индекс Хома или индекс Каро не нужно

Дибикор и йодомарин, к сожалению, не влияют значимо на общее самочувствие и массу села. Необходимости в них нет

Аквадетрим в какой дозе назначен?
Цикл стабилен?

- отвечает СпросиВрача –
Диана
Клиент

К сдаче пролактина так, как вы описали не готовилась
Аквадетрим 6 капель во время завтрака (живу на Севере, может с этим связано)
Цикл стабилен

Принятый ответ

В таком случае сначала пересдать анализ на пролактин + макропролактин с обязательным соблюдением всех правил подготовки. Это важно. Достинекс пока не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте.

Каберголин (достинекс) принимать не нужно.

Нужно пересдать пролактин + макропролактин.

Пролактин очень часто повышается вторично, например - если взять кровь раньше чем через 3 часа после пробуждения, после сильного стресса, секса, интенсивной физической нагрузки и пр.
Исключите за 1 день до взятия крови на пролактин + макропролактин вторичные причины повышения пролактина.

Индекс HOMA не информативен, это просто математическая формула. Пересдавать, смотреть в динамике данный индекс больше НЕ нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.