Что вас беспокоит?
Опух и покраснел писюн
Здравствуйте. Позавчера после садика ребенок 4 года пришел домой, увидела что покраснел и припух писюн. В садике ходил в бассейн и утверждал, что упал со стула. Делала ванночки с ромашкой в теплой водичке 36 градусов, дала зодак и на ночь левомеколь. На следующий день к вечеру (вчера) ситуация стала хуже, обратились в приемный покой. После осмотра врач хирург сказал промывать шприцом и хлоргексидином. Приехали домой уже поздно вечером, так и сделала. Промыла и помазала левомеколем. Утром ситуация стала хуже. Опухло еще сильнее. Температуры нет. Детского хирурга в городе нет! Подскажите пожалуйста, что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, при баланопостите (воспалении крайней плоти) отек в первые два дня всегда нарастает. Вы все верное делаете: антигистаминный препарат, ванночки с фурацилином или промывания препуция шприцем без иглы, мазь левомеколь. Ванночки до 4 раз в день и после каждой ванночки наносить мазь. Самое главное, следить за тем, чтоб ребенок хорошо мочился. Если с мочеиспусканием нет затруднений, то продолжайте местное лечение и через день-два отек значительно уменьшится.
Каринэ Ашотовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, хирург приемного покоя рекомендовал после выздоровления обратиться к детскому хирургу и удалять немного крайнюю плоть, так как она у него больше 1см (со слов врача). Такая же проблема у нас была год назад, но такого сильного отека не было. Скажите пожалуйста, что вы думаете по этому поводу?
Крайнюю плоть немного удалить не получится, либо надо оставить как есть, либо делать обрезание. При частых рецидивах баланопостита урологи рекомендуют обрезание, но надо смотреть индивидуально. Один раз за год - это не частый рецидив. До 5 лет головка в норме у мальчиков закрыта. Если у него крайняя плоть длинная, то это тоже не страшно, головка откроется и все будет хорошо. Сейчас важен факт травмы, после травм полового органа у мальчиков часто появляется воспаление. Поэтому пока я не вижу необходимости делать что-то с крайней плотью. После выздоровления можно обратиться на осмотр к детскому урологу, чтоб доктор посмотрел и дал рекомендации.
Каринэ Ашотовна, спасибо большое. И еще один вопрос: после ванночек как будто отек усиливается, на данный момент ребенок не дает промыть, так как больно. Может нужны какие то препараты внутрь, чтобы уменьшить воспаление? Отек стал сильнее
Можно давать детский нурофен, если сильно болит. Пару дней достаточно
Каринэ Ашотовна, скажите пожалуйста, у ребенка полился гной, сначала капелька, а потом слегка пыталась приоткрыть и потек гной. Что нам делать?
При наличии гноя хорошо промывать шприцем с водным хлоргексидином, потому что приоткрывать сейчас будет больно, поэтому 2-3 раза в день можно промывать, как только гной перестанет выделяться, промывания можно прекратить и оставить ванночки. Гной нередко появляется при баланопостите, то, что он выходит - это очень хорошо.
Каринэ Ашотовна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, пятый день пошел, как делаем лечение, как Вы сказали, улучшения нет. Больше ничего не отделалось, однократно был гной. Все так же опухшее и красное. Ребенок говорит что болит и чешет постоянно. Мне кажется это после левомеколя. Чешет сильно. Стала замечать будто после левомеколя краснеет сильнее. Скажите пожалуйста что нам делать очень сильно переживаю
Аллергия на левомеколь очень редко бывает, но в этой ситуации нельзя исключить ее. Если зуд сохраняется, значит есть аллергический компонент. Надо попробовать сменить мазь и добавить мазь с противоаллергическим эффектом. Можно попробовать акридерм или гидрокортизоновую глазную мазь. А левомеколь поменять на банеоцин. Но вообще уже давно должно было наступить улучшение, раз нет эффекта, то надо смотреть очно, лучше, чтоб именно детский уролог посмотрел. Попробуйте добавить мазь акридерм или гидрокортизоновую глазную мазь тонким слоем утром и вечером. Левомеколь убрать полностью.
Антигистаминный препарат надо продолжить (зодак или фенистил).
Каринэ Ашотовна, я прикрепила еще фото посмотрите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Да, посмотрела, это явно аллергические изменения. Поэтому левомеколь надо убрать - он не подошел, вернуть зодак.
Каринэ Ашотовна, спасибо Вам огромное!!! 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Не за что!! Я пока еще не сумела помочь вам избавиться от проблемы. Если будет желание, напишите мне завтра хотя бы как ваши дела.
Принятый ответ
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант острого воспаления крайней плоти баланопастит. Причина сами заносят инфекцию. В таких случаях хорошо помогает ванночки с ромашкой или бледно розовый цвет марганцовки сидим в тазу 20-30мин затем мазь левомиколь 2 р в день 5-7 дней. Пройдет . Но затем к уролог андролог узнать причину и лечит ее чтоб не повторялась. Выздоравливайте
Кадам Оллаярович, здравствуйте. Спасибо за ответ. Гигиена у нас ежедневно и так же смена белья. Ребенок сходил в садике в бассейн и вечером случилась такая ситуация. Хирург приемного отделения сказал, что после выздоровления нужно немного удалять крайнюю плоть так как она больше 1 см (со слов врача) скажите, что вы думаете по этому поводу?
Доброе утро обычно часто повторяющая ситуация. Радикальная лечения этом о состояние сделать обрезания . Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и вашему описанию можно предположить у ребенка воспаление крайней плоти, такое бывает у малышей. В таких случаях обычно рекомендуют - ванночки с раствором ромашки или фурацилина, затем обработать мирамистином, затем мазь левомеколь на крайнюю плоть и к отверстию в крайней плоти, антигистаминный препарат и нурофен (при боли) с возрастной дозировке. Если ребёнку сильно больно, то из шприца не нужно промывать, это вообще не обязательная процедура. Не переживайте спустя 3-4 дня лечения будет улучшение.
Наталия Алексеевна, спасибо большое. Это просто второй раз такая ситуация, первый раз был год назад, но такого сильного отека не было, и на второй день лечения был значительный прогресс, а сейчас наоборот. Скажите пожалуйста, хирург приемного отделения рекомендуют после выздоровления обратиться к детскому хирургу для того, чтобы удалить лишнюю плоть (со слов врача) она больше 1см. Имеет ли смысл или лучше не трогать?
Да, после купирования воспаления нужно сходить на очный приём к детскому урологу, чтоб оценить на сколько узка крайняя плоть, возможно уже имеется рубцовый фимоз после воспалений и тогда нужно делать обрезание крайней плоти.
Наталия Алексеевна, скажите пожалуйста, у ребенка начал отделяться гной и опух покраснел еще сильнее. Что делать? Фото приложила
То, что выделяется гной это не плохо, значит было его скопление и оно выходит. Продолжайте лечение, почаще далайте ванночки, чуть натягивайте крайнюю плоть, чтоб образовалось отверстие и туда попадал раствор из ванночки. Продолжайте обрабатывать мирамистином и мазать левомеколем.
Наталия Алексеевна, доброе утро. Скажите пожалуйста. Отменила зодак и стала замечать, что после левомеколя краснеет и вдобавок ребенок сильно чешет. Улучшения не наступает. Скажите пожалуйста что нам делать я очень очень сильно переживаю. Прикрепила свежее фото. Чешет сильно и говорит больно
Из современных средств в лечении баланопостита применяют баланекс кидс, вместо левомеколя можно попробовать его.
Но учитывая, что столько дней улучшения нет, то все таки лучше обратиться очно к детскому хирургу.
Наталия Алексеевна, прикрепила фото, отекла кожа сильно, за какое время после зодака должно пройти? Скажите пожалуйста хирург или уролог? У нас в городе таких специалистов нет, будем обращаться в другой город 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Лучше детский уролог, но их сложно найти, поэтому детский хирург тоже подойдёт.
Судя по фото это скорее всего аллергический отёк, левомеколь лучше отменить, давать зодак в возрастной дозировке внутрь.
Зодак начинает действовать через час после приёма, но сразу может не пройти, скорее всего понадобится несколько дней.
Наталия Алексеевна, большое Вам спасибо, нашла запись на завтра к детскому урологу очно. Здоровья Вам, спасибо за помощь! 🙏🏻
Спасибо, надеюсь все скоро пройдёт!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото отмечается воспаление крайней плоти - баланопостит.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют: ванночки с отваром трав (ромашка, череда) или фурацилин, спрей Мирамистин, Мазь Левомеколь тонким слоем несколько раз в день.
Во время купания мягко открывать головку полового члена.
Дополнительно в течение 3-4х дней оправдано давать капли зодак/Зиртек для ускорения снятия отека и красноты.
Если отмечается боль, то для уменьшения боли и отека в возрастной дозировке до 3х раз в день парацетамол или нурофен.
Пить больше жидкости (потому что концентрированная моча также может быть причиной раздражения крайней плоти) + свободные хб трусики.
Промывать шприцом точно не надо.
В среднем все проходит в течение недели.
Дарья Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, у ребенка потек гной. Сначала капля, потом прям брызнул при попытке отодвинуть немного кожу. Это нормально? Фото прикрепила.
Это не гной, а воспалённая смегма. Чем больше ее выходит, тем быстрее наступит выздоравление
Это по сути своей очищение идёт
Дарья Владимировна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, лечение все делаю, как Вы назначили, а улучшения не наступает. Пошел пятый день, ребенок говорит, что больно, больше ничего не отделяется, только один раз было два дня назад. Прикрепила свежее фото ситуации на данный момент. Так же опухший и красный. Скажите пожалуйста, это нормально? Очень очень сильно переживаю за ребенка. 5 дней делаем лечение, должно же быть улучшение
Дарья Владимировна, после левомеколя краснеет сильнее и когда отменили зодак он прям его чешет. Сейчас помазала он покраснел ребенок чешет и плачет. Сразу дала зодак и промыла хлоргексидином
Меняем средство для стирки, средство для подмывания
Антигистаминные остаются
Левомеколь можно заменить на Банеоцин
И на очный осмотр к детскому аллергологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для воспаления кожи крайней плоти (баланопостит). В подобных случаях рекомендуется выполнить ванночки с крепким отваром ромашки или слабо розовым р-ром Перманганата калия (если нет аллергии на данные препараты) до 5-7 раз в день в течение 7 дней. Если ромашка помогает плохо, можно попробывать ещё обрабатывать миромистином и водным Хлоргексидином.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 27 Декабря 20151 ответ
- 11 Октября 20179 ответов