Что вас беспокоит?
Пробуждение через 1-1,5ч, часа после засыпания и невозможность заснуть дальше
Помогите, пожалуйста, какое лекарство принять для краткосрочной помощи чтобы хотя бы немного больше поспать. Второй день не сплю почти совсем, просыпаюсь через 1-1,5ч, часа после засыпания и не могу уснуть до утра. Около 7 утра вроде проваливаюсь в сон, но он поверхностный со сновидениями и через 1,5-2 ч снова просыпаюсь. Что принять? Имею обычно пониженное давление 90-100 и склонность к тахикардии на фоне тревоги, поэтому желательно без этих побочных эффектов. Есть безрецептурные неплохие препараты? До врача доеду, но надо хотя бы пару дней поспать, не могу уже. Гигиену сна соблюдаю, ложусь до полуночи, смартфон не скролю за час до засыпания и т.д. Имеются проблемы с тревогой, иногда панические атаки. Год назад психотерапевт в особо острый период прописывал ципралекс+грандаксин. Не решилась пить. Сейчас видимо усугубилось, что испытываю сильную тревогу на фоне того, что надо ехать собирать анализы для планового удаления полипа в матке. Головой всё понимаю, с кпт техниками знакомо, но тело как-будто живет своей жизнью и реагирует тревогой и бессоницей. Магний хелт (бисглицинат) пью, не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Более вероятно у вас сейчас кратковременная тревожная бессонница с частыми пробуждениями на фоне стресса.
Из безрецептурных вариантов: Мелатонин 1–3 мг за 30–60 минут до снаначать лучше с 1 мг
Самый мягкий вариант, не влияет на давление и обычно не усиливает тахикардию.Донормил ½–1 таблетка на ночь, за 30–60 минут, более выраженный эффект. Может давать утреннюю сонливость, иногда усиливать сердцебиение у тревожных людей. Рекомендуют начинать с половины дозы.
Растительные седативные (валериана, пустырник) Мягкий эффект, иногда помогают при тревожном засыпании, но при выраженной бессоннице могут быть слабые.
Рекомендуют избегать алкоголь, феназепам и другие сильные седативные без врача, энергетики, кофеин. 1-я ночь мелатонин 1–2 мг.
Если эффекта нет можно попробовать доксиламин ½ таблетки следующей ночью.
Если бессонница держится более 3–4 ночей или усиливается тревога, тахикардия лучше обратиться очно к врачу, так как может понадобиться краткий курс противотревожной терапии.
Нурлан Махмудович, Здравствуйте. Выпила сегодня 1,5 мг мелатонина Мелаксен.По ощущением где-то через полчаса уснула (до этого ворочилась 1,5ч без сна), где-то через 4,5-5 часов проснулась и не могла заснуть где-то 1,5, но всё же заснула и проспала еще примерно пару 2-3 часа.
Неидеально, но всё же не то что те пару ночей.
Подскажите, в инструкции написано принимать по 3 мг. Вы написали, что принимать 1-2 мг. Почему? Вроде 3 мг стандартная доза считается.
И еще вопрос, корректно ли будет принимать мелатонин не перед сном, а после пробуждения. Допустим если заснула сама, но в 3-4 ночи просыпаюсь и не могу заснуть дальше, можно ли в таких случаях пить мелатонин посреди ночи под утро или нежелательно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от 1,5 мг у вас хороший, поэтому повышать до 3 мг сейчас не нужно. Хотя 3 мг указаны в инструкции, многим хватает 0,5–2 мг, а более высокая доза чаще даёт побочные эффекты. Оптимально оставить 1,5–2 мг.Принимать мелатонин среди ночи нежелательно он лучше работает до засыпания. Если всё же нужно, можно 0,5–1 мг, но только если до подъёма остаётся не менее 4–5 часов и не на постоянной основе.
Пока продолжайте 1,5–2 мг вечером ещё несколько дней; при ухудшении сна дозу лучше не увеличивать, а даже немного снизить.
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Не стоит бояться медикаментов , если качество жизни страдает. Тк симптоматический прием препаратов для сна не решит проблему , а лишь на время уберет симптомы.
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Здравствуйте.
Из безрецептурных препаратов можно попробовать прием препарата донормил. Принимает он по 1/2-1 т за 30 мин.жо сна 5 дней. Если не будет эффекта, то в данной ситуации причиной может быть нарушение эмоционального фона.
Вы проводили обследование щит.железы?
Здравствуйте!
Отлично, что Вы понимаете свою проблему тревоги и так понимаю, что смотивированы бы на получение помощи, это здорово.
Сейчас на скорую руку для сна можно использовать донормил недлительным курсом до 3-5х дней и за это время посетить уже врача для детальной оценки состояния и назначения лечения по результатам осмотра.
Артур Дамирович, Выпила сегодня 1,5 мг мелатонина Мелаксен.По ощущением где-то через полчаса уснула (до этого ворочилась 1,5ч без сна), где-то через 4,5-5 часов проснулась и не могла заснуть где-то 1,5, но всё же заснула и проспала еще примерно пару 2-3 часа.
Неидеально, но всё же не то что те пару ночей.
Не знаю, может случайность, а может правда мелатонин немного помог (первый раз пила его).
Донормил записала, буду иметь ввиду. Подскажите, можно ли Донормил принять по 1\4 первый раз? Я так понимаю, он достаточно сильный и нередко может дать тахикардию после пробуждения на следующий день. У меня с этим остро, чсс в целом высокий даже в покое, при волнении и тревоги может разгоняться до 150-165, поэтому мне с такими препаратами думаю следует осторожнее пробовать
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 201930 ответов
- 4 Февраля 202111 ответов
- 21 Февраля 202117 ответов