Что вас беспокоит?
Открытое овальное окно, пролапс, задержка дыхания
Добрый день! Ребенок 2 года и 2 месяца. Стал при плаче или сильном расстройстве задерживать дыхание на несколько секунд, выгибаться, потом проходит, ребенок пугается, я тоже, раньше было, но не так явно. Однажды при сильном ударе, начал так же не дышать, побледнел, буд-то потеряет сознание, затем все восстановилось, ребенок испугался, плакал, обмяк. Так же у нас с рождения открытое овальное окно и пролапс клапана. Во сне бывает плачет, всхлипывает с самого маленького возраста. Родился с врожденной пневмонией (выселили клепсиелу), по шкале Абгар 6/7, вес 2774, рост 45. Сел в 10 мес. (После лфк и массажа). На гв до 1,2, пошел в 1,2 сам. Гемоглабин был низкий, принимали ФеррумЛек, сейчас по нижней границе. В остальном нормальный ребенок, умный, хорошая память, разговаривает предложениями, физически нормально развит, активный. Посетили детского кардиолога, она прописала курс препаратов, узи и дообследование. Прошу проконсультировать по нашим показаниями. Так же целесообразность приема назначенных препаратов? Результаты узи и консультацию прикрепляю. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению результаты обследований не прикрепились. Прикрепите их пожалуйста и напишите.
Открытое овальное окно- это малая аномалия сердца, пороком сердца не является. Угрозы не несёт. Клинически никак не проявляется.
Яна Витальевна, добрый день!
Загрузила. Последний файл результаты анализа крови последние
К сожалению файл с анализом крови не прикрепился
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Небольшое овально окошко закроется самостоятельно, не опасно.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, не требует лечения.
Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией.
по сердцу все хорошо!
Такие приступы могут быть на фоне долгого плача, напряжения у деток, часто с ростом проходят. В таких случаях требуется так же консультация невролога, не посещали?
Наталья Евгеньевна, добрый день!
Были у невролога в год. Сейчас тоже планируем посетить.
Я прикрепила узи сейчас в 2 года и в год, вы видели?
Просто читала, что такие приступы, если не лечить могут перерасти в эпилепсию.
Так же вопрос по назначенному лечению, актуально ли оно?
Давать столько лекарств маленькому ребенку боюсь
Да, видела. Как раз пишу про последнее узи, актуальное.
Нет, если как такой нет эпилепсии, то просто такие дыхательные приступы не перерастают в опасное состояние. но невролог обязательно должен посмотреть ребёнка.
по поводу лечения - это все метаболическая терапия, улучшающая обменные процессы.
Можно оставить препараты магния , они расслабляют и успокаивают. Если аппетит не сильный, то так же элькар.
Все препараты сразу нет необходимости принимать
Принятый ответ
Добрый день.
По результату узи повода для подобных состояний и приступов – нет. У ребёнка нет врождённых пороков сердца.
По описанию похоже на аффективно-респираторные приступы .
Они не опасны и не могут перейти в эпилепсию. Но, консультация и наблюдение невролога – нужны. По возможности – записать их на видео.
По поводу назначений – есть сомнения. Из всего, что указано есть смысл принимать только витамин D. Магний, фолиевую кислоту при доказанных дефицитах. Например, если есть дефициты по анализам.
Элькар и кудесан не влияют на скорость закрытия ооо, Пролапс 1 степени и Дхлж
В некоторых источниках указано, что если у ребёнка есть анемия или латентный дефицит железа , то вероятность таких приступов возрастает. В подобной ситуации дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина, магния, фолиевой кислоты
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Дополнительная хорда левого желудочка и митрального клапана - это врожденные анатомические особенности сердца , не являются патологией ;
Не переживайте, описанные жалобы с сердцем не связаны , причина, вероятнее всего , в незрелой вегетативной нервной системы , опасности в этом никакой нет;
По поводу лечения , прописаны в основном витамины , для воспаления дефицитов , рекомендуется пройти назначенный курс
Если остались вопросы, буду Рада помочь
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте, по описанию - наиболее вероятно у ребенка аффективно-респираторные приступы, они не опасные и проходят с возрастом. Но при таких приступах также рекомендуется выполнить суточное мониторирование ЭКГ и зарегистрировать приступ на ЭКГ во время суточного исследования. Это точно исключит патологию сердца, скрытые нарушения ритма и проводимости. По узи патологии нет. Если пролапс митрального клапана 1 степени и дополнительная хорда левого желудочка- то это малые аномалии развития сердца, лечения не требуется и к жалобам данные изменения приводить не могут.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20236 ответов
- 22 Декабря 20231 ответ
- 15 Августа 20249 ответов
- 3 Апреля 20259 ответов