Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть
Здравствуйте, год не получается зачать ребёнка.Муж ходил к андрологу на приём, ниже приложу результаты анализов и узи. Врач сказал, что при таком мар тесте и хроническом простатите, ему нужно будет пропить антибиотики, хотя в мазке не обнаружена инфекция. Сначала он сказал 14 дней проколоть лонгидазу, но муж сейчас поехал на месяц на вахту и не может там проколоть, тогда врач назначил Вобензим по 3 таблетки 3р в день-20дней,джозамицин 500мг-3раза в день-20дней,после чего пропить нюпекса, но нюпексу мы не нашли в аптеке и купили андродоз. На данный момент мы думаем и хотим проконсультироваться, стоит ли пить так много таблеток столько дней если в мазке не нашли инфекцию и поможет ли это снизить мар тест? Так же хочу сказать, что у мужа подозрение на хронический геморрой который он не лечил ещё. Я сама ходила тоже к гинекологу, по узи все хорошо, но в мазке превышение лейкоцитов и мне назначили свечи.
Принятый ответ
Добрый вечер, при отсутствии беременности есть определенная схема обследования -
Исключение хронической инфекции - мазки на ИППП , включая ВПЧ, ВГ1,2, ЦМВ , мазок на Фемофлор16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, мужу - Андрофлор и бак, посев секрета простаты на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
А потом по полученным результатам уже решать о необходимости лечения и какого. MAR тест показывает есть или нет иммунологическая несовместимость и противоспалительное лечение на это практически не . может повлиять
Принятый ответ
День добрый.
По хорошему нкжно более подробно исключать воспалительный фактор и бактекриальную причину. По спермограмме с концентрацией, подвижность и морфоогией проблем нет, основные показатели укладываются в норму, но агрегационные свойства: агрегация и агглютинация (склеивание сперматозоидов др. с др. и с др. элемнтами эякулята - что мешает движению, прикрепдению/внедрению сперматозоидов, т.е. естественному зачатию) а также Мар-тест IgG 100% - говорит не неком иммуном ответе, возможно и на вирусный компонент (лейкоциты в эякуляте в норме). Хотя в мазке - лейкоциты превышены значимо.
Нужно полноценно сдать тест на ИППП - а не только отмеченный минимум ("отрицательно"), но и оставшиеся. Лучше сдать Андрофлор (в т.ч. и контроль уже имеющегося анализа), но в нем нет вирусы, дополнительно сдать ПЦР на цитомегаловиру, герпес 1 и 2 типа, ВПЧ.
По мимо ПЦР теста сдать бак. посев (либо секрета простаты, либо эякулята), ведь явно скрывается какой-то нераспознанный бактериальный фактор (в микроскопии мазка значимое превышение лейкоцитов).
И вам более углудленное дообследование - раз в мазке превышение лейкоцитов - сдать Фемофлор! Что-то мы упускаем. Возможно лечение нужно совместное.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Я сдам со своей стороны фемофлор 16,тк. у меня тоже в мазке есть превышение лейкоцитов. А муж сейчас на вахте и не может сдать. Если у меня что-то найдут из инфекции, может ли он пропить джозамицин антибиотик и сколько дней? Он переживает, что много дней слишком пить и много таблеток не ухудшит ли он этим ситуацию.
Мне пока не сильно поятен выбор а/б - Джозамицина (Вильпрафена).
Чаще уместен при ИППП-ассоциированном простатите, если говорить о длительном курсе, работает хорошо против Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma... но у ыашего мужа они вроде как не выявлены (если вы сдадите Фемофлор, отчасти будет "проверка" и мужа). Джозамицин хуже подходит при обычной бактериальной флоре (например, кишечной палочке) - там чаще нужны фторхинолоны или другие схемы, поэтому и напрашивается посев эякулята или секрета простаты.
В принципе неплохо проникает в ткань простаты, но не лучше альтернатив первой линии лечения хр. простатита.
У вас как-будто - схема "наугад". Сложно предположить, что "задумал" ваш уролог.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Многие файлы дублированы.
По результатам ультразвукового исследования криминала нет.
По результатам спермограммы снижение количества активноподвижных форм сперматозоидов, есть агглютинация и агрегация, что с большой вероятностью связана с положительным MAR-тестом, говорит часто говорит об иммунологическом бесплодии, когда иммунные клетки боятся и инактивируются собственные сперматозоиды и естественное зачатие становится невозможным. В мазке в марте есть воспаление, а в апреле уже нет.
В подобной ситуации смотрится оправданным сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, соскоб ПЦР на ВПГ, ЦМВ. Не будет лишним проверить уровень сахара крови.
Что ещё важно - по одной спермограмме выводов не делают, обычно рекомендуется выполнить повторное исследование.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202120 ответов
- 14 Февраля 202214 ответов
- 29 Июля 20251 ответ