МРТ или биопсия при ПСА 7,16 (ДГПЖ 2 ст.)? — вопрос №2827665

Здравствуйте!
Моему отцу 59 лет. С лета 2023 (скорее всего даже ранее, но в больницу обратился в это время) начал жаловать на частое, затруднительное мочеиспускание, также чувство не полностью опорожнённого мочевого пузыря, вялую струю мочи, чувство тяжести внизу живота. К примеру, в туалет ходил 5-6 раз за ночь по чуть-чуть, каждые пол часа. Как раз августе 2023, после арбуза было даже, что ничего не выходило. Хотя позыв был.

В августе 2023 обратился в больницу, сдал следующие анализы:
Анализ крови ПСА
Анализ мочи
УЗИ Предстательной железы, мочевого пузыря.

Урологом был поставлен диагноз: ДГПЖ 2 ст.хронический простатит. Назначено лечение.
После этого мочеиспускание улучшилось, до 1-2 раз за ночь. Чувствуется, что вся моча выходит теперь.

Лечился следующими лекарствами:
с августа 2023 по ноябрь 2023: нитроксаллин, цистон, свечи витапрост, дуодарт.
с ноября 2023 по декабрь 2023: свечи витапрост, дуодарт.
с января 2024 по : дуодарт.
и т.д.
Т.е. каждые 3 месяца он обследуется, сдаёт анализ крови ПСА, мочи, узи мочевого пузыря. Уролог выписывает лекарства и продолжает лечение.

В ноябре снова был на обследовании, уролог сказал что улучшение идёт, но медленно.
Прописала следующие лекарства: свечи Простатилен, тамадена, дутастол, унопрост.
Рекомендовал контроль ПСА через месяц.
14 января он сдал анализ на ПСА: общий - 7,16, свободный 0,95. За 1,5 года лечения общий ПСА колебался от 5,09 до 7,16, свободный от 1,45 до 0,81 (подробнее в прикреплённом заключении уролога).
Перед этим я задала вопрос на сайте по поводу лечения: Ссылка на него:
https://sprosivracha.com/questions/2799015-dgpzh-2-sthronicheskiy-prostatit

В ответах урологи рекомендовали: "сделать МРТ органов малого таза с контрастом, выполнить урофлоуметрию.
По результатам - консультация онколога, уже решение вопроса о целесообразности проведения трансректальной биопсии предстательной железы по УЗ - контролем."

16 января он сходил на приём к своему лечащему урологу, и задал ей вопрос, учитывая, что ПСА не снижается, надо ли делать МРТ.
Она сказала, что МРТ делать не надо. Лучше идти сразу на приём к онкологу, и делать биопсию. Якобы МРТ нет смыла делать.

Он живёт в маленьком районном центре, у них там даже уролога нет. Он приезжает в областной центр в частную клинику для каждого анализа и на приём к урологу.
К онкологу также надо будет платно приезжать. Поэтому хочется понять правильный порядок действий.

Подскажите пожалуйста, что лучше сначала делать: МРТ органов малого таза с контрастом, а потому уже идти на приём к онкологу?
Или всё-таки сразу идти на приём к онкологу и делать биопсию?

Очень интересует, что безопаснее для организма при первичной проверке (МРТ или биопсия)?

Просто хочется, чтобы он проверился, но не навредить здоровью.
Результат ПСА от 14 января и заключение уролога. Там перечислена динамика ПСА, УЗИ простаты и анализа мочи через каждые 3 месяца (где ПСА есть опечатки в датах, но показатели правильные , как в анализах).

Спасибо большое за ответы!

Возраст: 59