В анализе крови у ребенка обнаружено повышение ЩФ.Из жалоб: выпадение волос, тяга к сладкому

Вера Морозова24 Апреля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!Ознакомившись с Вашими анализами,можно сказать ,что анализы кала и анализы мочи соответствуют нормальным значениям.Уровень глюкозы в норме.Общий анализ крови соответствует возрасту,гемоглобин в норме,эритроцитарные индексы в норме,тромбоциты в норме до 500, лимфоциты в процентном отношении преобладают над нейтрофилами,что является нормой до 5 лет,все остальные значения оцениваются в абсолютных значениях,а не в процентах и соответствуют норме.Уровни витаминов В12 и В9 в норме.По биохимическому анализу крови в целом соответствует нормам,пояснения по некоторым показателям :креатинин понижен ,может быть связан с вегетарианской диетой,голодом перед сдачей крови,повышение щелочной фосфатазы может быть вероятнее всего из-за костного компонента в период активного роста ребенка,снижен Ферритин,показатель меньше 15 говорит о латентном дефиците железа,в таком случае обычно рекомендуют препараты железа (например мальтофер,2капли на кг веса ребенка,это доза в сутки,можно разделить на 2 приема),витамин Д на нижней границе нормы,рекомендуется профилактический прием витамина д(аквадетрим,вигантол,дэтриферол) 1500МЕ(3 капли).Гормоны щитовидной железы:ттг в норме, незначительное повышение Т3.
Вероятно перечисленные жалобы связаны с латентным дефицитом железа .Напишите пожалуйста вес ребенка для расчета дозировки препаратов железа .

Лада Карабович24 Апреля

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
Общий анализ крови можно расценить как вариант нормы для ребенка 2х лет.
В биохимическом анализе витамин Д на нижней границе нормы , принимаете ли витамин Д?
Креатинин 18,63 может быть нормой для ребенка 2х лет , так как его уровень зависит от мышечной массы и диеты ( недостаточное количества белка).
Ферритин 13,4 говорит о дефиците железа. принимали ли когда нибудь препараты железа? Уточните вес для расчета дозировки.
Небольшое повышение Т3 , при нормальных уровнях ТТГ , Т4 не требует лечения , только наблюдения.
Щелочная фосфатаза повышена сильно , обычно в норме до 650, при таком результате необходим контроль уровня и исключение ошибки лаборатории . Повышаться ЩФ может при активном росте , рахите , гиперпаратиреозе.

Полина Щемелева24 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Мадина, здравствуйте!

Щелочная фосфатаза повышается у деток в период активного роста костной ткани, что считается нормой и лечения не требует.

Подобные симптомы могут дать связаны с дефицитом железа. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, через месяц проводят контроль показателя ферритина. Ферритин должен быть не ниже 30 единиц.

Юлия Лозина26 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оак и оам хорошие, воспаления нет, все показатели в пределах возрастной нормы.
Креатинин на нижней границе нормы для малыша. Такое бывает при недостатке белка, особенно если малыш плохо кушает
Щф повышена незначительно. У детей такого возраста это норма, тк повышение связано с активным ростом ребенка.
Есть снижение ферритина
вашем случае рекомендуется прием препаратов железа (тотема, Мальтофер, ферлатум)
Доза 5 мг/кг/сутки
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода

Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.

Через месяц после приема препаратов рекомендуется сдать кровь на ферритин для контроля и понимания подходит препарат или нет

Мария Глушкова26 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, по представленным анализам действительно можно предположить достаточно высокий уровень щелочной фосфатазы. Щелочная фосфатаза повышается у детей в период активного роста.
Однако показатель достаточно высокий в связи с чем может быть рекомендовано- проведение дополнительных исследований- кровь на Витамин Д, Фосфор, Паратгормон и повторно проверить уровень щелочной фосфатазы. Если данные показатели будут в пределах референтных значений, то можно предположить что ничего критичного нет, и требуется просто проведение контроля уровня щелочной фосфатазы в динамике.
Растите здоровыми 🌸