Расшифровка результатов анализов

Александра Тюрина24 Апреля

5.0

Терапевт

11 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (моноциты ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.

При болях в желудке обычно рекомендуют:
-сдать б/х-аст,алт,билирубин и его фракции,амилаза,срб,щф,ггт
-узи брюшной полости
-уреазный дыхаетльный тест на хеликобактри пилори
-фгдс
-конс гастроэнтеролога

Эмпирически может быть рекомендовано:
-спазмолитики: тримедат,дюспаталин.Уменьшает дискомфорт и боли
-антациды,например,альмагель 3р в день .Эффективно нейтрализует кислоту, уменьшает воспаление слизистой, защищает ее.
-ферменты,например креон.
-ипп-омепрезаол. после результатов дых теста на хелокобактер

Афсана Алиева24 Апреля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, не болели накануне?
1.Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2.Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Ребагит по 1 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Также придерживаться рекомендаций по питанию:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай. 🙏🏼

Юлия Перфилова24 Апреля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ФГДС врач описывает хронический дистальный эзофагит , что означает, что нижняя часть пищевода воспалена. Граница между пищеводом и желудком описана как нерегулярная , что говорит о том , что желудочное содержимое периодически забрасывается обратно в пищевод . В просвете желудка обнаружена жидкость с примесью желчи

Также врач описывает атрофию слизистой С1 по классификации Кимура-Такемото - это самая начальная, минимальная степень атрофии в антральном отделе желудка . Степень С1 - это самое незначительное изменение из всех возможных

Тест на хеликобактер пилори отрицательный. Но! Во время ФГДС точность теста низкая , золотой стандарт - это 13с уреазный тест на хеликобактер . Перед сдачей отменить за 2 недели ИПП, за 4 - антибиотики

Боль в районе желудка , правого бока и около пупка могут быть связаны с тем , что кислота и желчь раздражают слизистую пищевода и желудка . Жирная пища замедляет опорожнение желудка , усиливает давление на нижний пищеводный сфинктер , что провоцирует усиление рефлюкса

Боль в правом боку , около пупка может быть связна с раздражением кишечника , но также важно оценить УЗИ органов брюшной полости,так как подобная боль может быть связана с желчным пузырем

Жир - жир самый медленно перевариваемый макронутриент , поэтому могут возникнать подобные ощущения

В общем анализе крови чуть сниженные моноциты , базофилы , что возможно после вирусной инфекции. Моноциты могут снижаться при стрессе, после вирусных инфекций . При нормальных АЛАТ, АСАТ, общем белке, мочевине, креатинине и глюкозе это не указывает ни на что опасное

Нормальные АЛАТ и АСАТ говорят о том, что печень работает хорошо. Нормальный общий белок - питание достаточное, белковый обмен не нарушен. Нормальная глюкоза , нет признаков нарушения толерантности к глюкозе

Чаще всего для лечения советуют следующие препараты ( ПОСЛЕ 13с уреазного теста )

⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса

⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды

⚪️ Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь

⚪️ При наличии желчного рефлюкса Урсосан 10-15 мг/кг веса 1-3 месяца на ночь

В подобных случаях важно также соблюдать антирефлюксный режим :

1. Сон с приподнятым головным концом , возможно на антирефлюксной клиновидной подушке

2. Питание небольшими порциями 4-5
раз в день, минизизруя кислое, соленое, жирное, горячее, кофе

3. Не ложиться сразу после еды, желательно через 1,5-2 часа

4. Избегать ношение тугих поясов, юбок, штанов

Михаил Ивашев24 Апреля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАК опасного воспаления не видно, изменения характерны для перенесённой вирусной инфекции, показатели крови приходят к норме 2-3 иногда 4 недели.

ФГДС - больше похоже на рефлюкс-гастрит, эзофагит - есть заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой.
Рeкoмeндую в таких случаях соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.

При подтверждении ГЭРБ назначают препараты: ИПП (нольпаза), прокинетики (Итомед либо Ганатон). После еды не принимать горизонтальное положение, исключить работу в наклон, соблюдать питание дробное, 5 раз в сутки.

При желчном рефлюксе иногда добавляют препараты урсодезорксихолиевой кислоты, но это обсудить с гастроэнтерологом очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова24 Апреля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ снижение базофилов и моноцитов, отычно такое бывает после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной. Наш организм ежедневно встречается с различными вирусами и чаще всего реагирует на них бессимптомно.
если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

2️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻