Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови
Здравствуйте. Сдавала анализ крови 13.04. По результатам: лейкоциты 3.47, эритроциты 5,27, гематокрит 42,5, тромбоциты 178, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 25, процентное содержание эозинофилов 4,6, процентое содержание базофилов 0,9, количество нейтрофилов 1,81, ширина распространения эритроцитов 37,2. Была направлена на консультацию к терапевту, терапевт ни слова не сказал о возможных причинах таких отклонений, дал направление к гематологу. Записалась, ждать консультации гематолога примерно 2-3 месяца. Но я очень переживаю. Не упустить бы время, пока я жду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , Евгения !
По описанию есть лейкопения и косвенные признаки дефицита железа .
Пока по этим данным никакие гематологические заболевания не заподозрить
Можете сам анализ прикрепить для предметного обсуждения?
Что беспокоит ? В связи с чем сдавали?
Добрый день, Жумасия. Анализы прикрепила, их 2, сдавала повторно в своей поликлинике. Изначально сдавала по назначению дерматолога, к которому обратилась с подозрением на грибок ногтей ног, грибок подтверждён. Жалоб особых нет, усталость если только, но думаю, это больше физическая усталость, нахожусь в декрете с ребенком 2 лет.
Сейчас посмотрю
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Есть снижение эритроцитарных показателей , что может го дефиците железа , который бывает часто во время и после беременности и может проявляется слабостью и утомляемостью
Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен -3,4тыс Норма от 4,0 до 11 тыс
Но при этом нейтрофилы , более важные клетки , они в норме 1,8тыс( норма от 1,5тыс). Что обеспечивает полноценный иммунитет.
В лейкоформуле нет Клеток, которых не должно быть в норме
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-во время инфекции ( вирусы, бактерии , грибы и протозойные)
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
Жумасия, спасибо за развернутый ответ. Причины я посмотрела, никаких лекарств на постоянной основе не принимаю, гепатиты, ВИЧ сдавала осенью-отрицательно. В последнее время не болела. Возможно это и есть дефицит. Я почему-то испугалась онкологии.
Признаков онкологии точно нет
Тогда надо сдать витамины и показатели железа
Жумасия, спасибо вам огромное. Успокоили, всё разъяснили. Буду спокойно ждать приема гематолога. И сдам тогда анализы, и с ними на приём. Хорошего вам дня!
За здоровье!
Берегите себя)
И спасибо))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует.
Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Анастасия, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Осенью проходила диспансеризацию, дополнительно делала УЗИ брюшной полости, почек -без патологии. Но тогда по диспансеризации не назначали клинический анализ крови, только биохимию, там только повышенный билирубин (30).
Вчера на приеме терапевт ни слова не сказал о возможном дефиците, о наблюдении. Конечно я запереживала. То есть, пока можно успокоиться? Когда стоит пересдать анализ?
Анастасия, прикрепила два анализа крови. Посмотрите, пожалуйста.
Опасного ничего нет. Билирубин может повышаться при застое желчи, при синдроме Жильбера ( доброкачественной гипербилирубинемии).
Обычно билирубин пересдается по фракциям.
На лейкоциты это может влиять.
Анастасия, зная, что у меня перегиб желчного и бывали застои желчи, сразу попросилась на УЗИ брюшной полости, но желчи нет (оно и хорошо конечно). Терапевт сказала, ничего страшного, успокоиться и жить дальше. А синдром Жильбера, как подтверждается и нужно ли мне это?
Синдром Жильбера подозревается, если билирубин повышен за счёт непрямой фракции. Тогда сдается генетический анализ на синдром Жильбера через гастроэнтеролога.
Анастасия, прикрепила последний результат биохимии, посмотрите, пожалуйста. Обследовать ли дальше билирубин по фракциям? Есть ещё биохимия от 13.04(тоже прикрепляла), там билирубин 18,61. Может ли быть такой скачок менее, чем за неделю?
В одном анализе билирубин 37, как раз повышение было за счёт непрямой фракции. Это повод чтобы дообследоваться ( не срочно!) на синдром Жильбера.
Любая нагрузка на печень, инфекции, голод, переедание могут давать колебания по билирубину ( если говорить о синдроме Жильбера).
Анастасия, спасибо за ваши ответы. Хорошего дня.
Всех благ вам, всегда на связи!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови критичных отклонений нет, есть признаки перенесённого инфекционного заболевания, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Также по анализам крови имеются признаки латентного железодефицита и возможно витаминов группы В, поэтому вам необходимо сдать уровень Ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, далее при необходимости начать соответствующее лечение
Данных за заболевание крови нет
Мария, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Буду дообследоваться на дефицит. Скорее всего дело в нем, просто сначала испугалась, так как терапевт не сказал ни слова о возможных причинах и молча дал направление к гематологу.
Мария, а что скажете по показателям билирубина(прикрепила тоже)?
Он одном анализе он нормальный (не вижу дату), в другом немного повышен
Причиной повышения также могут быть перенесённые инфекционные заболевания (печень часто реагирует на вирусные инфекции), либо была погрешность в питании перед сдачей анализов крови
Здесь важно оценить биохимию крови в динамике, сделать узи брюшной полости и далее при необходимости показаться гастроэнтерологу
В однократном повышении ничего страшного нет
Мария, УЗИ брюшной полости делала осенью(тоже был высокий билирубин по анализам), там перегиб желчного без застоя желчи. А вообще я давно живу с таким билирубином. Впервые обнаружили в 2018 году. Терапевт говорит, не обращать внимания и спокойно жить дальше. Он иногда и в норме бывает у меня.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201929 ответов
- 19 Декабря 201918 ответов
- 23 Июля 20209 ответов
- 11 Августа 202013 ответов