Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте. Помоги, расшифровать рентген На цифровой рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в боковой проекции физиологический лордоз сглажен. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел выражен незначительно,котуры их четкие,ровные. Местами по передним контурам позвонков отмечаются единичные слабо выраженные остеофиты. Высота межпозвонкового диска L5-S1-позвонков слабо выражено снижена. Рентгеновское изображение мягких тканей без особенностей. Заключение:начальные рентгеновские проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте
Ничего критичного не описано , признаки остеохондроза формируются еще в подростковом возрасте, чаще всего остеофиты образуются на фоне гиподинамии. В таких случаях лучшая профилактика болей в спине и дегенеративных изменений - регулярный спорт , лфк чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночный столб
В момент острой боли, приступа был сделан укол из препаратов мелоксикам+комплигам В+толперизон, так как мужчина не мог ходить, сидеть, вставал с ужасными болями и криками, не мог переворачиваться лежа на диване
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Если боль будет сохраняться в таких случаях информативно выполнить МРТ диагностику исключить грыжеобразование
Спасибо
Боль держится в течение 5 дней.
Как правильно описать специалистам, какое конкретное мрт нужно провести?
Если боль в пояснице - МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной рентгенограмме описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе боль вызывают.
Уточните пожалуйста, что Вас беспокоит?
В момент острой боли, приступа был сделан укол из препаратов мелоксикам+комплигам В+толперизон, так как мужчина не мог ходить, сидеть, вставал с ужасными болями и криками, не мог переворачиваться лежа на диване. Чувствовал прострелы в спине и в ноги
Спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста:боли были в пояснице? В ногу не отдавали? Если отдавали - то по какой поверхности ( передняя, задняя, боковая)? Нога не немела?
Сейчас - есть боли?
Боль держится 5 день. Были резкие прострелы в спине, от поясницы до лопаток. Не мог наклонять корпусом. При вздохе боль усиливалась, ощущение, что «разрывается» мышца. В ногу вроде бы не отдавало, но передвигаться было сложно
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса).
В таких случаях,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
Изменение жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Спасибо за развернутый ответ
Нужно ли делать МРТ ?
В случаях сохранения болевого синдрома после проведенного курса лечения , обычно рекомендуют МРТ
Если болит грудной отдел - ,то в таких случаях обычно рекомендуют МРТ грудного отдела; если поясница- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным рентгенографии описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания рентгенограмм выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Если причиной исследования был болевой синдром, то можно предположить мышечно-тонический синдром или радикулопатию в результате протрузий медпозвонковых дисков.
Вам можно рекомендовать проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исследования не только костных структур, но и мягкотканых структур ( спинно-мозговые нервы, спинной мозг) с последующей консультацией невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20205 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 9 Января 20214 ответа
- 12 Февраля 202110 ответов