Что вас беспокоит?
Мягкий стул
На узи брюшной полости есть перегиб желчного.гиперэхогенная взвесь до 1/5 обьема.был назначен одекромон 200мг*3р/д за 20 мин до еды 2 недели,ребагит 100мг*3р/д 1 месяц,урсосан 500мг перед сном 2 месяца,креон 10000*3р/д 1 неделя. Примерно на 16й день приема у меня появился мягкий стул,неоформленный,ближе к жидкому.на 23й день приема это уже был жидкий стул желтого цвета. Через месяц после первого приема я пришла на повторный,так как очень насторожил неоформленный стул.Глд назад по узи тоже были сгустки,пила урсосан сначала 250мг,затем 500,через 2 месяца на узи все было чисто,но жидкого стула не было.так же появились спазмы утром через 5 минут после пробуждения,позывы в туалет и опорожнения до завтрака и потом еще после завтрака.Сейчас мне изменили схему лечения,я уменьшила урсосан 250мг на 6 дней,это не могло,отменила препарат,через 4 дня цвет вернулся коричневый,но консистенция все ещё не оформленная,пару дней что-то приближенное к колбаске размягченной,в один день просто куча жидкая и так волнообразно на протяжении этой недели. Так же был назначен дюспаталин 2р/д и ферменты 25000 3р/д 10 дней,далее 10000 3р/д 20 дней. От повторного приема прошло 2 недели. В рекомендациях врач указал,что при сохранении неоформленного стула выполнить вкс. Спазмы по утрам почти прошли,ещё иногда эпизоды редко присутствуют.но смущает размягченный кал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста
Замечали ли вы усиление жидкого стула после употребления сладкого, молочного или мучного? И есть ли у вас вздутие и урчание в животе после еды?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется исключать сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ), при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте! Заметила,что когда понервничаю начинаются спазмы,так же почти каждый раз после еды.врач предположила срк или полипы. Две недели старалась есть максимально чисто,сейчас после еды почти ничего не болит,иногда урчит,после завтрака из овсянки на миндальном молоке очень сильно урчит,но проходит после похода в туалет.Так же все таки были эпизоды попыток формирования стула,но заметила,что съедала эритрит и на следующий день стул становился более мягким. Поэтому точно не могу сказать
И не знаю важно это или нет,это не диарея,то есть не что-то водянистой,примерно 5-6 тип,консистенция как бы геля,пасты
Ваши симптомы очень характерны для синдрома раздраженного кишечника (СРК), особенно с преобладанием диареи. СРК это функциональное расстройство, когда кишечник работает неправильно без явных органических повреждений, часто усиливается на фоне стресса и некоторых продуктов. Полипы тоже исключать нужно, поэтому рекомендую сделать колоноскопию для полной уверенности. По миндальному молоку у многих оно вызывает газообразование и урчание, так что если дискомфорт сильный, попробуйте заменить на другое (например, рисовое или безлактозное коровье). Эритрит это сахарозаменитель, который слабит,если он вам мешает, избегайте его.
Извините,но я ведь упомянула,что это не водянистая диарея,это мягкий неоформленный стул
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что неоформленный стул связан с реакцией кишечника на препараты и изменением состава желчи. Чаще всего такую картину дает Урсосан: на его фоне стул может становиться мягким, учащаться и желтеть из-за усиленного поступления желчных кислот в кишечник. То, что после отмены цвет стал коричневым, это косвенно подтверждает связь с препаратом. Утренние спазмы и позывы после пробуждения тоже нередко бывают при повышенной чувствительности кишечника и усиленной моторике.
Если тревожных признаков нет, обычно наблюдают 1-2 недели после отмены препарата: стул нередко восстанавливается постепенно, а не сразу. Полезно временно щадящее питание, меньше жирного, кофе, алкоголя, избытка сладкого, достаточное питье. Дюспаталин может уменьшать спазмы, если уже назначен врачом.
Если жидкий стул держится более 2-3 недель после отмены, есть похудение, ночная диарея, температура, анемия или выраженные боли, тогда дообследование оправдано: кал на инфекции, фекальный кальпротектин, общий анализ крови, при показаниях колоноскопия. В молодом возрасте серьезная патология менее вероятна.
Здравствуйте! Сдавала пару дней назад кальпротектин : <37.5
Сегодня уже получается 10й день после отмены урсосана,из симптомов остался только мягкий неоформленный стул,который чередуется,иногда это что-то уже похожее на 4 тип по шкале,но все еще бывают эпизоды 5-6,но не диарея.Уже 16 дней держу диету,ем только гречу,рис,картошку,рыбу и отварное куриное филе,но ,к сожалению, результатов это на сегодняшний день не дало,поэтому я паниковать стала.То есть могу ещё понаблюдать какое-то время?
Кальпротектин <37,5 это хороший показатель. По описанию сейчас больше похоже на постепенное восстановление моторики кишечника после Урсосана, такое нередко занимает 2-3 недели, иногда дольше. Паниковать не стоит, понаблюдать еще можно, питание лучше постепенно расширять, так как слишком строгая однообразная диета сама способна поддерживать нестабильный стул.
Нужно ли что-то ещё добавить,чтобы «скрепить стул»? Мукофальк к примеру?
Да, в такой ситуации часто помогает Мукофальк, он не закрепляет резко, а нормализует консистенцию стула. Обычно применяют по 1 пакетику 1 раз в день 3-5 дней, затем при необходимости 1 пакетик 2 раза в день, обязательно запивая достаточным количеством воды. Эффект развивается постепенно за несколько дней.
Ещё,извините,уточнить хотела
Последние два дня заметила,что как будто возвращается желтый цвет,очень похоже на то,как было во время приема урсосана,консистенция все ещё плавает,то пожиже,то чуть-чуть поплотнее,но все ещё 5-6 тип,точно ли это нормально? И точно ли не сделает хуже мукофальк,все таки он больше как слабительное средство?
При мягком стуле кал нередко становится светлее или желтее из-за более быстрого прохождения по кишечнику, это не обязательно связано с заболеванием желчного пузыря или печени. Мукофальк не является классическим слабительным средством, а работает как регулятор стула: при жидком или кашицеобразном стуле он способен делать кал более оформленным за счет связывания воды и увеличения плотности содержимого кишечника.
А что значит расширять питание? Какие продукты можно в первую очередь вводить и как быстро ждать изменения стула? И когда можно возвращаться к своему привычному рациону( часть рациона составляли овощи,специи,сладости,молочные продукты,а сейчас их временно исключила,так как боюсь из-за послабления)
Расширять питание значит постепенно возвращать привычные продукты по одному каждые 2-3 дня небольшими порциями, чтобы видеть переносимость. Сначала обычно вводят тушеные овощи, банан, овсянку, кисломолочные продукты без избытка жира, затем свежие овощи и молочные продукты. Сладости и острые специи лучше возвращать позже и понемногу, так как они чаще усиливают послабление. К обычному рациону чаще возвращаются за 2-4 недели.
Спасибо большое за помощь и за такие развернутые ответы!!!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20192 ответа
- 6 Июля 202017 ответов
- 13 Августа 20211 ответ