Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие после перенесенного синус тромбоза
Если начинать более подробно Болела голова предыдущие года 3-4 Стабильно два -три раза в месяц Купировалась анальгетиками легко Так же в этот период чувствовал проседание функционала.Так как работа силового характера ,пробегал 100 м и чувствовал недомагание ,тошноту и отдышку .10-15 минут отдыха и все это проходило самостоятельно .Но чувствовал как будто с каждым годом выносливость все меньше и меньше. В один из дней сильно чихнул И как будто онемела половина лица с правой стороны болью в затылке и в глазу .Головная боль нарастала и на пятый день вызвал скорую помощь . Отвезли в больницу сделали кт с контрастом и обнаружили Синус тромбоз верхнего сигитального и поперечного правого синуса .положили на три дня в реанимацию под гепарином .тут же прошли все головные боли и боль в глазу ,как будто резко стал здоровым человеком , держалась только температура 37.0-37.2 и чуть повышенное АД. После более менее стабилизации анализов ,перевели в обычную палату Где начались головные боли опять Тошнота небольшая и чувство отечности самой головы Продолжалось это около двух недель.После проведения контрольной венографии ,сообщили что динамика положительная и выписали домой . Во время лечения в больнице Так же по анализам был один раз положительный вак Врачи предположили что это реакция при гепарине Так же геторозиготное носительство F2 g/a(гемотолог сказал что максимум в 4 раза риск больше чем у других людей на этот тромбоз и причина не всегда только в этом тем более спровоцировать тромб в таком месте) И двух сторооний этмоидит Лор так же сказал что ничего страшного И это не причина тромбоза Так же узи сосудов шеи делали где все хорошо Сделали фрюрографию где тоже все хорошо Причина так и не была найдена Назначили кучу дообследований По линии гематологии кровь сдавал На мутации днк jak2 и jak2 в экзоне тоже отрицательно Повторно через 3 месяца назначили сдать на ВАК ( но по времени еще не подошло) По общему анплизу крови все прекрасно Брали люмбальную пункцию Так же сказали как слеза и нет инфекций Так же намеков на сахарный диабет нету Кардиолог увидел синусовую тахикардию Так же выставили гепертанию 3 риск 4 После выписки спустя две недели чувствовал просто прекрасно Головных болей нет ,сознание ясное и давление стабилизировалось Но в один из дней резко онемела левая сторона полностью рука ,нога и шея После 2-3 минут это прошло самостоятельно и поднялось давление до 160 на 85 при пульсе 110 Вызвал скорую ,признаков инсульта или инфаркта нет Сбили давление и после чего я чувствал себя хорошо . Принимал строго все назначенные препараты и соблюдал диету . Но на следующий день и по сей день уже почти два месяца Я чувствую опять тяжесть в голове Тошноту ,головокружение появилась опять температура стоит примерно с обеда до вечера 37.0-37.2 утром ее нет и к вечеру опускается до 36.0 Лицо красное вместе с шеей и зоной ключицы А остальное тело все бледное и белое Так же присутствует нестабильное ад и пульса .Был криз один раз на фоне приема всех препаратов от давления . Но в этот день пропустил таблетку от давления и пульса так как давление начало падать до 115/55 а пульс до 55-50 .переодически отечность в глазу появляется и небольшая размытость зрения на один глаз потом уходит самостоятельно .появляется не всегда в основном если переутомил зрение Появилась отдышка при незначительных нагрузках За эти два месяца делал венографию На которой положительная динамика Так же делали 3 раза кт когда забирали относительно недавно на скорой при всех этих жалобах Сказали кровоток проходит ,тромб рассасывается динамика положительная Водянки нет. диуретики не требуются Так же упал уровень д димера до 150 Но на душе не спокойно состояние уже два месяца не стабильное В принципе стресс и тревогу не испытываю Так же дообследовался самостоятельно Делал узи сердца Легочной тромбоэмболии нет Только синусовая тахикардия Но ощущаю какое то нарушение ритма Пульс может быть 55/60 а ощущается как на 100 сердце колотиться ,и даже не большая отдышка например когда ложусь спать и долго не могу уснуть из за такого ритма , хотя тревоги или стресса перед этим не испытываю Но кардиолог уверяет что патологии нет По узи органов брюшной полости так же все отлично И дедал узи щетовидной железы Без патологий Узи вен нижних конечностей тоже все отлично Болел ковидом в 19 году Без симптомно Принимаю сейчас Эликвис 5 мг два раза ( две недели ) До этого пил продакса 150 мг два месяца Детралекс 500 мг два раза в день Пентаксифилин 100 мг два раза в день Эдарби 20 Мг от давления И при высоком пульсе Эгилок -12,5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! двухсторонний этмоидит является причиной тромбоза, если у пациента ослаблен иммунитет. Согласно российским и международным исследованиям. Пути передачи контактный, поскольку в передних отделах ячейки напрямую связаны (анастомозирует) с венами полости носа, что создает прямой путь для перехода инфекции от решетчатых пазух к поперечному синусу. Возможен и гематогенный занос в синусы.
Учитывая, что вы болеете уже не первый год у вас есть проблемы с иммунной системой. Обычно это дефицит секреторного иммуноглобулина А (главный антисептик слизистых оболочек). Также необходимо проверить гумаральное, клеточное звено и цитокиновый профиль. Подобрать необходимую терапию.
Обратитесь к иммунологу с данными проблемами. сделайте КТ пазух носа (оценка состояния этмоидита) и анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин.
Также следует помнить, что головная боль может быть после синус-тромбозов как нарушение ликвородинамики, но повышения температуры не должно быть.
Здравствуйте! Делали культуральное исследование (посев)
Инфекции не нашли
Срб сдаю каждые две недели
Падает с 3.40 мг/л
До 2.10 мг/л
Так же соэ в порядке
И общий анализ крови абсолютно нормальный
Тогда ведущими остаются нарушения ликвородинамики. Процесс восстановления может занимать несколько месяцев.
К проводимой терапии добавляют антиоксиданты, например, мексидол. Венотоник вы уже получаете.
Также есть комбинированный препарат Арлеверт.
Среди немедикаментозных методов- Позиционная терапия. Рекомендуется спать с приподнятым на 30 градусов изголовьем кровати — это физически облегчает венозный и ликворный отток из полости черепа.
Исключите любой процесс, повышающий внутрибрюшное, а следовательно внутричерепное давление:
подъем тяжестей, глубокие наклоны вниз головой, посещение бань, саун и длительное пребывание на солнце.
Чтобы окончательно разобраться сдайте иммунограмму и проконсультируйтесь с иммунологом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20223 ответа