Что вас беспокоит?
Болит лоб, над перегородкой носа
в прошлом году был фронтит с трипанопункцией. этот год с ноября 2020 звенит в левом ухе был у 5 врачей. дигноз инфекции. адейнойды. выполнял рекомендации каждого врача не помогает звон есть. неделю назад подскочила температура 39 После курса антибиотиков уколы цефтриаксон снова заболело над носом, прямо лоб. Боль постоянная ноящая давящая как была при фронтите , лоб простукиваю пальцем боли сильной нет. на данный момент носовое дыхание нормальное промываю долфином и несколько раз в день пользуюсь назарелом около 2х месяцев как лечиться?
Здравствуйте!
Нербходимо выполнить КТ придаточных пазух носа
Лечение- по результатам
Елена, эндовидео осмотр делал описание во вложении. Врач сказал делал операцию на аденойды ,но гарантии что шум в ухе пройдет не дал. Сейчас меня больше беспокоит вопрос даже не звона. А лечения фронтита в домашних условиях
Здравствуйте, Александр.
Как у вас дела с артериальным давлением?
Есть ли снижение слуха? Головокружение? Тимпанометрию вам делали? К аллергии склонность есть?
Марина, давление нормальное всегда. немного повышенное внучерепное медекоментозное лечение от невролога сделал изменений не почувствовал . гОЛОВОКРУЖЕНИЕ ЕСТЬ если стоя закрываю глаза
При наклоне головы боль или состояние тяжести усиливается?
Марина, нет изменений нет. Марина, я возможно ни четко сформулировал. у меня сейчас главный вопрос не звон, с ним могу жить. Я не хочу снова на операцию с фронтитом на лечиться от него в домашних условиях
Принятый ответ
У меня нет полной уверенности, что у вас фронтит, так как нос у вас дышит хорошо и симптомы развились на фоне приема серьезного антибиотика. Не исключено, что ваши жалобы неврологического или сосудистого характера.
Чтобы расставить все точки на и следует выполнить КТ или хотя бы рентген придаточных пазух носа.
Если в пазухах обнаружится содержимое, то нужен будет второй антибиотик и смена противоотечной терапии.
Трепанопункция в настоящее время - метод устаревший. Если в пазухе будет уровень жидкости, то можно выполнить ЯМИК-процедуру: с помощью специального устройства, ямик-катетера откачивают содержимое пазухи без проколов.
Здравствуйте.Вам необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа и по результатам назначать лечение.Сейчас промывайте нос солевым раствором,для снятия болевого симптома Нурофен 400 2р/д(3 дня).
Добрый день! Однозначно сказать есть у вас фронтит или нет, можно только после КТ придаточных пазух носа(или рентгена).
Добрый день.
По тимпанометрии у вас заложенность ушей из- за нарушения проходимости слуховые труб.
У взрослых аденоиды должны быть не более 1 ст(атрофированы). 2 степень будет вам мешать и причинять беспокойство , если аденоиды перекрывают устья солуховых труб( к сожалению, про это не написано в эндоскопии). Но к боли в области лица они не имеют отношения.
Чтобы уточнить проблему с болью в области лба, нужен рентген или КТ пазух носа. При наличии жидкости в лобных пазухах- антибактериальное лечение, если отек местное противоотечное лечение, включающее топические кортикостероиды внутрь.
Елена, я читал что фронтит может быть и бактериальным. В прошлом году просто начиналось также заложеннность капли промывания вялое состояние 2 месяца потом обострение. в этом году началось с звон в ушах, иногда боль, когда был на осмотрах врач диагностировал воспаление. Еще было до начала звона странная красная сера из левого уха. аденойды в описании указано 2/3 сошника, это критично?, я всю жизнь жил доктор настаивал на операции Уточните пожалуйста по препаратам. на кт схожу. антибактериальное лечение какое именно препараты? , если отек местное противоотечное лечение что именно принимать? , включающее топические кортикостероиды внутрь? тоже укажите пожалуйста примеры
Принятый ответ
На половину вопросов я ответила вам выше.
2 степени аденоидов у взрослого человека быть не должно, но такое бывает....скорее всего у вас они изначально были больше по размеру, но уменьшились до 2ст в период полового созревания. Критично или нет?
Если они закрывают усть, слуховых труб то лучше удалить. Если аденоиды не оказывает влияния на дисфункцию слуховой трубы и носовое дыхание то можете с ними жить. Ответ на вопрос даёт эндоскопия носоглотки полноценным описанием (у вас очень скучно описано).
Если в лобных пазухах будет уровень (!!!)жидкости,я своим пациентам рекомендую препарат Синуфорте по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день 7 дней и антибиотиа Левофлоксацин по 500 мг 1р//день с течение 10 дней.
Топические кортикостероиды показаны в любом случае, чтобы снять отек в носу и снять воспалительные симптомы по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 14 дней (в носу направлять в сторону крыла носа).
Обязательны к использованию сосудосудиаающие препараты в нос для обеспечения хорошего оттока. мне нравится Назол Адванс (есть ещё аналог Африн- экстра) в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 5 дней.
По последовательности: Назол- адванс, через 5 минут Синуфорте, через минут 30-40 Назонекс.
Елена, спасибо вам огромное за консультацию. у меня есть файл видеозапись эндовидеоосмотра моей носоглотки сделанная месяц назад, можно отдельно к Вам на платную консультацию? как его отправить удалять мне аденойды или нет? Они мне не мешают лор на приеме просто сказал что из за них звенит в ухе.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20181 ответ
- 11 Января 20203 ответа
- 9 Октября 20202 ответа
- 15 Ноября 20204 ответа