Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит
Заболела во вторник от ребенка, разово поднялась темп до 38 была ломота, озноб, потом к вечеру сама опустилась и больше не поднималась, болело горло и появился к вечеру танзилитный налет на миндалинах, много. Сегодня сдала кровь, результаты прикрепляю, из отклонений только СРБ. Сдала мазок из горла, готов будет не скоро. Вопрос нужно ли начинать принимать антибиотик? У ребенка установили аденовирус, у него очень плохие анализы крови, бактериальные, также налет в горле. И так как у нас видимо одна инфекция, я не знаю начинать ли мне тоже принимать антибиотик? За последние 8 месяцев это будет уже 5 антибиотик, последний принимала 3 недели назад, был трахеит, назначали панцеф.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у вас нет явных признаков бактериального процесса: лейкоциты и формула спокойные, СРБ повышен умеренно, что часто бывает при вирусной инфекции. Налет на миндалинах возможен и при вирусах, включая аденовирус.
В подобных случаях рекомендуют не начинать антибиотик без подтверждения, а дождаться мазка или оценки врача.
Важно наблюдать за состоянием, пить больше жидкости, контролировать температуру. Желателен прием терапевта или ЛОРврачав ближайшие дни для осмотра горла и решения по лечению.
Срочно обращаться нужнопри высокой температуре более 3 дней, выраженной боли при глотании, увеличении лимфоузлов или ухудшении состояния.
Обычно врачи подключают антибиотик только при признаках бактериальной инфекции. Если есть вопросы, задавайте
Была сегодня у Лора, она взяла мазок, но результатов ждать около недели. Она сказала вопрос о принятии антибиотиков решать после анализов крови. И вот я не знаю пить сейчас антибиотик, т.к никогда раньше срб не повышался. И у ребенка точно бактериальная инфекция.
По вашим данным ранее не было явных признаков бактериального процесса, а умеренное повышение СРБ возможно и при вирусе.
То, что у ребенка бактериальная инфекция, не означает, что у вас она такая же.
В подобных случаях рекомендуют ориентироваться на свои анализы и осмотр, а не начинать антибиотик заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены базофилы, такое наблюдается при вирусной инфекции.
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет. В антибиотике нет необходимости.
С-реактивный белок ультрачувствительный показывает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для выявления инфекции рекомендуется сдать анализ на стандартный С-реактивный белок.
В таких случаях рекомендуется очная консультация лора.
Также в подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать нос и горло солевыми растворами 3-4 раза в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы от горла, стрепсилс, при температуре больше 38 парацетамол или ибуклин.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Была сегодня у Лора, она взяла мазок, но результатов ждать около недели. Она сказала вопрос о принятии антибиотиков решать после анализов крови. И вот я не знаю пить сейчас антибиотик, т.к никогда раньше срб не повышался. И у ребенка точно бактериальная инфекция.
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции.
Антибиотик назначается только при бактериальной инфекции, на вирусы он не действует.
С-реактивный белок Вы сдали не тот.
Вы сдали ультрачувствительный, он показывает только риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфекцию он не показывает.
Чтобы убедиться, что бактериальной инфекции нет, рекомендуется сдать стандартный С-реактивный белок.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не требуется. Без наличия мазка начинать прием также нецелесообразно .
В таких случаях могут рекомендовать пока только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Можете прикрепить фото горла?
Была сегодня у Лора, она взяла мазок, но результатов ждать около недели. Она сказала вопрос о принятии антибиотиков решать после анализов крови. И вот я не знаю пить сейчас антибиотик, т.к никогда раньше срб не повышался. И у ребенка точно бактериальная инфекция.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, потребности в антибиотиках нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях. Они бесполезны против вирусов, включая аденовирус, который диагностирован у ребёнка. При вирусных инфекциях антибиотики не только не помогут, но и могут ослабить иммунитет, увеличить риск осложнений и способствовать развитию резистентности бактерий.
По вашим анализам нет явных признаков бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно антибиотик сейчас начинать не нужно.
Анализ крови хороший: лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ в норме. При значимой бактериальной ангине обычно бывает лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, высокая СОЭ, СРБ намного выше десяти, а у вас этого нет. Налёт в горле бывает не только при бактериях, но и при аденовирусе, и у ребёнка модет быть именно такая симптоматика, а не гнойная ангина(но точный диагноз ставит педиатр очно!). Учитывая, что за 8 месяцев вы уже приняли 5 курсов, лишний антибиотик только навредит: повысит резистентность и собьёт микрофлору. Единственная причина срочно начать лечение это если боль в горле резко усилится, поднимется температура выше 38,5*С или появится гной. Ждите мазок из горла, он решит всё, а пока полощите антисептиками, пейте тёплое питье 2-3 литра, при сильной боли можно ибупрофен. Ваш терапевт права в том, что решение по антибиотикам должно быть только после результатов анализов, вместе с симптоматикой.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202014 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ
- 15 Мая 202110 ответов