Что вас беспокоит?
Боли внизу живота
22 апреля появилась резкая боль внизу живота сдала анализы и сделала узи почек и мочевого пузыря. В эти дни бывает понимается температура до 37,4.озноб.Учащение мочеиспускание. В первый день боли усиливались при ходьбе. Назначали лечение гинферон свечи 10 дней И канефрон. Точно ли боли из за песка или могут быть другие причины?и сколько могут длится эти боли ? Прочитала что когда песок выходит чувствуется при походе в туалет И почему в анализы крови высокий гемоглобин две недели назад был 133
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ определяются признаки дисметаболической нефропатии, песок. В моче признаков воспалительного процесса нет, присутствуют эритроциты в повышенном количестве. В биохимии уровень общего белка близок к нижней границе нормы. В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют проведение биохимического анализа мочи на литогенные субстанции, осиотр гинеколога и УЗИ гениталий. Сейчас показано увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, ииз рациона исключить кофе, какао, шоколад, колбасы, субпродукты, мясо и рыбу переносим на первую половину дня.
Елена Анатольевна, и гинеколога была сдавала мазок и узи отклонений нет
При наличии песка болевой синдром редко бывает очень мощным и длительным.
Елена Анатольевна, а о чем говорят повышенные эритроциты? Анализ по ничепоренко тоже не очень хороший ?
И что можно добавить температуру такую 37,2
При выходе солей могут возникать микротравмы слизистых оболочек и появиться небольшое количество эритроцитов.
Елена Анатольевна, это может давать температуру ?
При отсутствии воспаления в моче это не должно быть причиной повышения температуры. Температура снижается самостоятельно? Самочувствие при такой температуре как-то меняется?
Елена Анатольевна, нет но чувствуется не много , значит нужно сейчас искать какая инфекция ?
Кровь совершенно спокойная, нет признаков воспалительного процесса. Попробуйте на фоне такой температуры принять таблетку парацетамола и оценить реакцию через 30-40 минут (нормализуется температура или нет)
Елена Анатольевна, была температура 37,2 выпила таблетку парацетамола , температура стала 37
При такой слабой реакции на препарат нельзя исключить термоневроз, что бывает у эмоциональных и впечатлительных людей
Елена Анатольевна, теперь поняла ☺️спасибо , есть смысл сдать еще какие анализы ?
Мочу в динамике посиотреть нужно, после тщательного туалета наружных половых органов, влагалище закрыто тампоном.
Елена Анатольевна, , загрузила узи малого таза ,Гениколог провел осмотр назначала лечение цифриаксон в уколах 1 р в день ,7 дней.
метронидазол 500мг 1 т 2 раза в день -7 дней
Свечи индометицин
Свечи полижинакс
Но все равно не поставила диагноз и не исключает урологию
Я думаю, что назначения гинеколога основаны на выраженной болезненности в проекции яичников
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному УЗИ признаков камня или обструкции нет; «солевой диатез» - это лишь склонность к кристаллизации солей. Такие мелкие включения, как правило, не вызывают выраженной боли, температуры и озноба.
Ваши текущие симптомы (боль внизу живота, учащённое мочеиспускание, субфебрилитет, озноб) более типичны для воспаления мочевых путей (острый цистит).
Канефрон допустим как вспомогательное средство. При бактериальном процессе обычно требуется антибактериальная терапия по результатам анализов.
Рекомендовано: посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит подтвердить/исключить инфекцию и подобрать лечение.
Боли обычно длятся несколько дней и быстро уменьшаются на фоне правильной терапии.
По гемоглобину 145 г/л это нормальное значение, повышения нет. Возможные небольшие колебания чаще связаны с уровнем гидратации и не имеют отношения к текущим жалобам.
Сергей Николаевич, боли при посещение туалете нет , или это все равно может быть цистит ?
Вы описываете присутствие болевого синдрома.
Сергей Николаевич, у меня есть боль внизу живота ,учещеное мочеиспускание ,но нет жжения или боли при мочеиспускании, это все равно может быть цистит ?
По описанным симптомам это действительно может соответствовать воспалению мочевого пузыря.
Подобные жалобы также могут наблюдаться при других состояниях, включая функциональные нарушения мочевого пузыря, раздражение мочевых путей или гинекологическую патологию, поэтому рекомендуется провести дообследование в виде посева мочи.
Сергей Николаевич, загрузила узи малого таза ,Гениколог провел осмотр назначала лечение цифриаксон в уколах 1 р в день ,7 дней.
метронидазол 500мг 1 т 2 раза в день -7 дней
Свечи индометицин
Свечи полижинакс
Но все равно не поставила диагноз и не исключает урологию
Думаю, врач гинеколог оправдано назначил данное лечение согласно клинической картине и результатам УЗИ.
Сергей Николаевич, подскажите почев мочи можно сдавать завтра утро если я сделала один укол цифриаксона и выпила таблетку метронидазола?
Результат может косвенно исказиться на фоне приема АБТ, но лучше сделать, чтобы понимать, с чем проходит лечение.
Сергей Николаевич, может есть другой анализ ? 4 ИППП ?
Если исключать инфекцию нижних отделов мочевыделительной системы, то сдаётся микробиологическое исследование мочи.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 23 Ноября 20183 ответа
- 15 Февраля 201916 ответов