СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4288365

Что вас беспокоит?

Подозрение на пневмонию, нужно ли пить антибиотики?

Добрый день, заболел в пн боль в горле, насморк, лечился полоскания форуцелина и брызкаг мирамистин, в среду пошёл на больничный, фельдшер в поликлинике послушала и сказала что в лёгких хрипы и прописала амоксицилин, я его пока не пил так как думал что это просто простуда и темпиратуры не было. В чт вечером повысилась темпиратура до 37и3, сегодня темпиратура скачет от 37и5 до 37и7 редкий сухой кашль, присудствует боль в грудине. Сдавал кровь вчера утром и сегодня днем, остальные показатели такие же но динамика СРБ и СОЭ отрицательная. Нужно ли мне уже пить антибиотики и если нужно то какие? Врачь прописал амоксицилин но он на меня плохо действует + в ноябре болел так же точь в точь и тогда мне врачь прописывал кларотромицин и он очень хорошо помог но могу ли я его пить если с прошлого употребления прошло всего 5 месяцев 15 дней? Не знаю на сколько важный факт но я работаю в школе и там сейчас участились атипичные пневмонии, возможно я подцепить где то там.

Гипертония
27 лет
24 Апреля ·Просмотров: 67·Никита, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При отсутствии явных признаков бактериальной инфекции, наличии температуры, не исключается наличие атипичного возбудителя заболевания. В таких случаях эффективны антибактериальные препараты группы макролидо (например, кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней, или азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней) при отсутствии аллергии на них.

- отвечает СпросиВрача –
Никита
Клиент

Наталья Юрьевна, большое спасибо!
Хотел уточнить а ничего страшного что после прошлого курса кларитромицина прошло только 5 месяцев, он будет эффективен?

Ничего страшного. Такой же по механизму действия азитромицин.

- отвечает СпросиВрача –
Никита
Клиент

Наталья Юрьевна, то есть можно кларотромицин (просто он уже есть в апиечке) или лучше купить азитромицин?

Можно кларитмицин

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации, когда лейкоциты не превышают норму, нет сдвига в сторону нейтрофилов, а с реактивный белок ниже 30-50 , назначение антибиотика нецелесообразно, так как нет убедительной картины бактериальной инфекции. Сож неспецифической показатель, повышается на фоне любого воспалительного процесса, в том числе и на фоне орви. Срб говорит о бактериальной инфекции, как выше отметила, когда значение выше 50

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования и описанию общего состояния явных признака бактериальной инфекцииине наблюдается. Так как показатели лейкоцитарный формулы на оптимальном уровне, а срб не превышает 30.

Повышение срб модет Быть и при вирусной инфекции. Для точного исключения пневмонии, обычно рекомендуют пройти исследование:
✎ кт или рентген легких

В качестве терапии, в описанной ситуации, обычно назначается только симптоматическая терапия. Антибиотики назначаются если срб выше 30, лейкоциты и нейтрофилы выше оптимального уровня или/и на рентгене будут признаки пневмонии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита!

По подобному описанию и результатам анализа признаков бактериальной инфекции нет.

Лейкоциты и СОЭ в пределах нормы - это важный момент, при бактериальной инфекции мы видим рост данных показателей, а также специфические сдвиги в лейкоцитарной формуле - их нет.

СРБ реагирует на воспалительный процесс, не только бактериальной природы, но и вирусной!

Такие цифры вполне характерны для вирусной инфекции.

Частое и безосновательное применение антибиотиков - это лишняя нагрузка на организм и риск возникновения устойчивости.

Лечение в подобных случаях симптоматическое.

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита! По приложенным анализам крови признаков бактериальной инфекции не наблюдается (лейкоциты, нейтрофилы, соэ в пределах референсных интервалов). Если С-реактивный белок менее 30 мг/л, то такое повышение расценивается обычно как ответ на вирусную инфекцию.
Поэтому в данном случае антибиотики не показаны, лечение симптоматическое.
Для диагностики пневмонии обычно рекомендуют КТ/рентген лёгких, для выявления атипичной пневмонии, вызванной микоплазмой- анализ на иммуноглобулины к микоплазме пневмония.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.