Боль переодически справа

Наталья Тимофеева24 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи признаки хронического холецистита, перегиб желчного пузыря. По анализам повышен билирубин. В таких случаях врачи очно рекомендуют диету с исключением жареного, копченого, острого, жирного, прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.

Кенюль Мехрализаде24 Апреля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

По УЗИ: нет признаков острого холецистита, нет камня, нет закупорки, нет расширения протоков — а именно это обычно и даёт “сильную желчную” боль. По биохимии тоже картина спокойная: АЛТ — норма, АСТ — норма, ГГТ — норма, ЩФ — норма, прямой билирубин — нормальный, общий билирубин — только минимально выше референса, в основном за счёт непрямого, и такой небольшой изолированный подъём общего билирубина сам по себе боль обычно НЕ вызывает

В таком случае Если нет температуры, нет рвоты, нет сильной постоянной боли, рекомендуемся :
Дюспаталин 200 мг — по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды 7–10 дней
или

Мария Шаумян24 Апреля

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные изменения биохимического анализа крови и узи говорят в пользу хронического холецистита, об острой патологии, ничего не говорит . обычно в межприступный период рекомендуют в первую очередь соблюдать диету. И дробное питание. При болях могут применяться спазмолитики, например Дротаверин

Инна Бугакова24 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По узи имеется перегиб желчного пузыря, что может мешать нормальному оттоку желчи и ведет к ее застою. Повышенный билирубин это подтверждает. Так как билирубин повышен незначительно, а остальные показатели печени в норме, в таком случае обычно рекомендуют мягко наладить отток желчи, чтобы убрать боль. Обычно рекомендуют мебеверин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до еды (он поможет расслабить сфинктер в желчном и поможет оттоку желчи)
Хофитол(артишок) по 1 таб 3 раза в сутки перед едой (снизит билирубин и поможет при дифф.изменениях в печени)
Так же обычно назначают ферменты поджелудочной железы, которая так же страдает при застое желчи (например панкреатин 2 таб 3 раза в сутки во время или сразу после еды)
Так же необходимо придерживаться диеты (исключите жирную пищу, газировки, алкоголь, еда не должна быть слишком горячей или холодной, жареное, острой, пряности)
Скажите, есть ли у Вас горечь во рту?

Анна Филинская27 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Причины могут в застое желчи.
При застое желчи и перегибе желчного пузыря назначается диета, близкая к столу №5.

Дробный приём пищи 5–6 раз в день небольшими порциями. Это помогает облегчить пищеварение и предотвратить перегрузку желчного пузыря. Способы приготовления : варка, паровая обработка, тушение, запекание. Жареная пища исключается.