Усталось,тумманость в голове,головокружение

Юлия Челюканова26 Октября

5.0

Терапевт

3 570 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов, в целом все показатели выглядят спокойно, явных отклонений в анализах нет.

Возможно головокружение и плохая концентрация связанны с приемом периндоприла, и так на него реагируют сосуды, плюс перелет это тоже стресс для сосудов и организма.
Старайтесь пить достаточно жидкости, проветривать помещение, добавьте умеренную физическую активность, симптоматически от головокружения иногда рекомендуют арлеверт, метаболические средства(мелдронат, элеутерококк) для улучшения клеточного метаболизма.

Михаил Ивашев27 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Картина похожа на дезадаптацию и побочный эффект смены препарата Периндоприл. Разница в 5 часов + новый дженерик могли вызвать астению и туман.

По анализам - уже не актуальны- есть признаки гемоконцентрации эритроциты повышены эритроциты, близко к верхнему референсу гемоглобин и его содержание в клетке - это указывает на недостаточный питьевой режим, либо потерю жидкости с потом, диареей, потери надо пополнять.
ТТГ и св т4 норма, глюкоза холестерин норма.

Не вижу в анализе Ферритин и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь, цинк, витамин Д- если они в дефиците или субнормальная обеспеченность, то назначаем заместительную терапию

1. Вода: Устраните гемоконцентрацию. Пейте 30–35 мл на кг веса чистой воды, это снизит вязкость крови и уберет головокружение.

2. Препарат: Смена производителя могла дать индивидуальную непереносимость. Обсудите с врачом возврат к старой марке или замену на Индапамид, Телмисартан. Не отменяйте резко.

3. Анализы: Срочно сдайте ферритин, B12, фолаты, медь, магний, цинк, витД. Их дефицит дает когнитивный спад. При низких значениях - заместительная терапия.

4. Режим: Сон 7–8 ч, прогулки без перегрузок. Для фокуса временно добавьте магний B6 и омега-3.

Если за 5–7 дней гидратации и коррекции сна нет улучшений -очно к доктору для замены гипотензивного.

Важно: при заложенности ушей и головокружении исключите проблемы внутреннего уха (ЛОР, невролог). Смена марки периндоприла требует контроля АД 2 р в день первые 7 дней. Магний В6 и Омега-3 только после сдачи анализов, чтобы не смазать картину дефицитов. Если симптомы нарастают или появляется шум в ушах очный осмотр незамедлительно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Алина Афанасьева27 Октября

5.0

Терапевт

6 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации возникновение подобного состояния может быть связно в связи с сочетанием предшествующего перелета и смены часовых поясов, а также смены таблеток.

Разница во времени в 5 часов для организма на самом деле существенна. На фоне этого организм может испытывать небольшой гормональный дисбаланс, а также стресс, поэтому обычно нужно некоторое время чтобы перестроиться. Обычно адаптация занимает от 5 до 10 дней, иногда чуть дольше. В это время крайне важно спать достаточное количество времени, поэтому сон по 6 часов может быть недостаточном. В таких случаях обычнор рекомендуют спать по 8-9 часов в течение хотя бы 3-4 дней для восстановления организма. Если есть бессонница, то обычно назначают прием мелатонина (например, по 3 мг за 30 минут до сна) на это время (3-4 дня).

Основное действующее вещество у таблеток обычно одно и то же, однако сами вспомогательные компоненты у разных производителей могут отличаться, что в некоторой степени может влиять на всасываемость и, соответственно, на то, как препарат действует конкретно на человека. Однако если на фоне смены производителя периндоприла давление в целом держится в пределах физиологической нормы, то маловероятно что причина в этом.

Возникновение заложенности в ушах при ходьбе может быть на фоне вестибулярных нарушений из-за скачков давления или отечности на фоне перелета.

Анализы, которые были сданы ранее, в целом в порядке. Гормоны щитовидной железы в предалах физиологической нормы, нарушения функции железы нет.

Уровень глюкозы, холестерина без отклонений, нарушения белкового, углеводного и липидного обмена соответственно нет.
В общем анализе крови признаков анемии, воспаления или инфекции нет. Небольшая тенденция к повышению уровня гемоглобина может быть на фоне недостаточного употребления жидкости, курения. В таких случаях важно соблюдать водный баланс, а именно пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела, это разжижит кровь и улучшит микроциркуляцию в мозге тем самым снизив туманность в голове.

В плановом порядке также обычно рекомендуют оценивать уровень витамина в12, фолиевой кислоты, витамина в12 и Ферритина для исключения дефицитов в организме, которые часто могут приводить к подобному состоянию.