Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4288593

Что вас беспокоит?

Функциональная диспепсия (?)

Здравствуйте, уважаемые специалисты. В среду с утра мне стало не хорошо, спастические боли в желудке и вместе с ними приступообразные какие-то ознобы. Потом прошло, но в желудке появилось какое-то ощущение переполненности, отрыжка и до и после еды. Я сразу села на строгую диету, начала принимать хайрабезол и домперидон( есть диагноз ФД, периодически обостряется, доктор назначал такое лечение, помогало. тревожная я, ФГДС 4 мес назад - в норме) обычно легчает на 2й день от начала приема препаратов, а тут уже 3 дня прошло и мне не легче, завтра праздник у ребёнка, огорчена, что не поправилась. Сейчас беспокоят следующие симптомы: после еды (ем только диетическое) - слабость, желание поспать, порой леденеют руки и ноги даже, ощущение переполненности желудка, отрыжка. После отрыжки - облегчение. Съем пол куска белого хлеба а тяжесть как будто тарелку жирного блюда съела. Это снова ФД? Как себе помочь? На кануне возможно переела и стресс тоже был. Лишнего веса нет, проблем со здоровьем тоже Может пропить креон? В какой дозировке хайрабезол ? Не может ли быть хуже от домперидона Помогите, как себе помочь , подскажите

33 года
24 Апреля ·Просмотров: 215·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Рекомендуется дообследование :
1.ФГДС+ урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней

Спасибо! Подскажите, а ком в горле тоже может Быть от этого?
Хелик делали 4 мес назад на ФГДС - отрицательно, и доктор сказал что желудок не похож на пораженный Хеликом, но у мужа высеяли. Прямо сейчас стоит пересдать? Могла заразиться быстро?

И еще вопрос, прокинетик принимать как? До или после еды? Учитывая ИПП

Да ком часто при функциональных расстройствах и ГЭРБ
Метод на фгдс на хелик сомнительный
Вам в любом случае нужно пересдать именно дыхательный тест
Он самый точный
Так как у мужа если есть то у вас с большей вероятностью тоже и нужно вместе лечиться , а то по кругу будет заражение
Прокинетик за 15-20 минут ДО еды

Благодарю Вас за ответ! Сдам тест
У нас двое детей 4 и 5 лет, как быть с ними и хеликобактером?

Принятый ответ

Деткам в таком возрасте не лечим хеликобактер )

А насколько он опасен для них? Иммунитет сам его отработает? Или это не очень изучено пока?)

Здравствуйте! По описанию симптомов очень похоже на функциональную диспепсию, провоцирующим фактором мог вполне быть стресс, погрешности в питании.
В таких ситуациях обычно используется симптоматическое лечение направленное на восстановление моторики.
Хайрабезол - очень хороший выбор, рекомендуется 20 мг по 1 таб 2 р в день за 20-30 минут до еды в течение 4 недель + можно рассмотреть вариант прокинетика, но не домперидон, а попробовать на основе итоприда - ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели.
Из дополнительных рекомендаций: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на перирод лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок - эти мероприятия и ограничения в продуктах помогают быстрее справиться с отрыжкой.
Также стоит отметить, что спокойствие - залог корректной работы ЖКТ, поэтому если есть возможность, стараться больше отдыхать, больше прогулок на свежем воздухе, занятие любимым делом, отвлечение от стрессовых ситуаций

Спасибо вам большое!
Подскажите, а почему домперидон не подходит? Заранее благодарю

Принятый ответ

Скорее всего дело в том, что сейчас изменился сам фон обострения. При функциональной диспепсии выраженность симптомов сильно зависит от стресса, питания, режима, чувствительности желудка в конкретный период. В один эпизод домперидон может хорошо попасть в проблему и быстро облегчить состояние, а в другой , если например больше выражены спазм, тревожный компонент, повышенная чувствительность слизистой или сочетание факторов (стресс + переедание), его эффекта может быть недостаточно, хотя он используется иногда в терапии функциональных нарушений.

Благодарю Вас за ответ!🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.