Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4288749

Что вас беспокоит?

Аутоимунный тиреодит

Много лет у меня диагноз Аутоимунный тиреодит,ничего не принимала,эндокринолог сказала просто наблюдать,все показатели были в норме кроме Анти ТПО он был 489 в прошлом году.А несколько дней назад я начала очень плохо себя чувствовать,пошла сдавать,а там все показатели повышены.Что мне делать?Эндокринолог назначала лечение Альфалипоевую кислоту, Селен,Магний б6 и Эрбисол,Тирозол под вопросом, хотела бы узнать ваше мнение

Аит,Тахикардия
50 лет
24 Апреля ·Просмотров: 193·Наталия, Мариуполь

Принятый ответ

Здравствуйте. В чём именно заключается плохое самочувствие? Скорее всего, это тиреотоксическая фаза АИТ. Данное состояние может приводить к тахикардии и другим проявлениям тиреотоксикоза. Но лечения требует не всегда, всё зависит от проявлений. Также рекомендуется выполнить сцинтиграфию для исключения токсической аденомы.

Тахикардия иногда беспокоит,но я принимаю Магний и Настойку пустырника,но недели две как беспокоит сильное головокружение, хожу как пьяная и слабость

Если есть тахикардия попробуйте анаприлин 10 мг утром и вечером, это может вызывать головокружение и слабость. Если это не поможет, тогда нужна сцинтиграфия и к доктору решать вопрос о назначении тирозола.

Спасибо большое 🙏

Не за что!

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть повышение функции щитовидной железы ( гипертиреоз). Нормальный уровень ат к р-ТТГ исключает болезнь Грейвса, лечение тиреостатиками (тирозолом) не показано. Скорее всего это тиреотоксическая стадия АИТ. В таких случаях показано динамическое наблюдение, контроль гормонов ЩЖ через 2-3 мес.

TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Спасибо за ответ)))Скажите пожалуйста,а Эрбисол мне показан,а то мнения разделились,одни считают, что да,другие что он в этой фазе как у меня нельзя, а как Вы считаете?

Прием иммуномодулирующих средств в такую фазу не желательны, но это решает врач на очном приеме.

Я поняла, спасибо большое

Будьте здоровы☘️

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень антител в норме, что ислючает истинный тиреотоксикоз, как правило в таких случаях не назначают терапию тирозолом.
На данный момент основная тактика это наблюдения за уровнем ттг.
При наличии учащенного сердцебиения, возможно назначение препаратов Бисопролола

Спасибо большое

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.

1. Уровень антител к рТТГ исключает болезнь Грейвса. С большей вероятностью, учитывая данные анализов, вы сейчас проживаете тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита. Переживать не стоит, это лишь временный этап, который требует ли наблюдение и симптоматического лечения.
Если беспокоит чувство сердцебиения и повышенный пульс, то возможен прием бисопролола 2,5 в сутки.

2. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Есть диффузные изменения (доброкачественные признаки АИТ). Описан узел как Тирадс 3, что говорит о низком риске его злокачественности.
Показаний к пункции нет.
Рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в год у того же специалиста для избежания погрешностей.

А Небивалол можно ?Мне его кардиолог когда то назначал

А Небивалол можно ?Мне его кардиолог когда то назначала?

да, можно и небиволол. Это тоже бета-адреноблокатор.

Спасибо большое 🙏

Принятый ответ

Будьте здоровы 🤍

Скажите пожалуйста, я вчера была на приеме эндокринолога,мне назначили Эрбисол 5 через день,а другие говорят что мне нельзя сейчас

Здравствуйте.
В данном случае самое главное, что антитела к рецепторам ТТГ находятся в нормальном значении, значит болезнь Грейвса исключена, препарат тирозола не рекомендуют. В данном случае рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Есть достаточно большая вероятность, что работа щитовидной железы спустя время придёт в нормальное состояние.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Спасибо большое 🙏

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирозол не показан так как нет болезни Грейвса, возможно гипертиреоидная фаза аит, от тахикардии можно например анаприлин, на ТТГ и т4св сдайте через 6-8 недель. Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4% пункция пока не нужна, УЗИ можно через 6 месяцев желательно у этого специалиста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.