Что вас беспокоит?
После ИВЛ не может двигаться
Мама (44 года) попала в реанимацию с Уремической Энцефалопатией. 2 недели на ИВЛ. Пришла в себя, все помнит, все понимает, но тело не слушает. Сегодня третий день в сознании, но у нее полная паника, концами рук и ног может шевелить, ставили инсульт геморрагический, но потом не подтвердили. ИВЛ через трахеостому, отключают и не может раздышаться. За 2 недели могло настолько сильно все атрофироваться? Сейчас она на гемодиализе. При поступлении креатинин был 1200
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала при такой клинике исключить синлром Гийена-Барре, патология при которой поражаются периферические нервы на руках и ногах и могут затрагивать нервные волокна иннервирующие мышцы, которые помогают дышать.
Для этой цели оьычно назначают стимуляционную энмг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить полинейромиопатию критических состояний , возникает у людей длительно находящихся на ИВЛ, с полиорганной недостаточностью. Страдают нервы и мышцы одновременно. Человек в сознании, всё понимает, глазами моргает, общается мимикой, но не может пошевелить туловищем и конечностями но шевелит кончиками пальце
Также может быть метаболическая нейропатия на фоне почечной недостаточности
В таких случаях рекомендуют энмг конечностей.
Со вчера она может сжимать шприц наполненный компотом, удерживает ее, медсестра при эиом ведет руку ко рту чтоь она пила
Шприц вроде как 100 кубовый
подключите Упражнения
Для Рук
https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
Для ног
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительное пребывание на ИВЛ, даже если человек находится в сознании, приводит к ослаблению дыхательных мышц, а также мышц конечностей.
Мышцы которые не работают активно, начинают терять массу и силу.
Атрофия мышц после ИВЛ это часто обратимый процесс. Реабилитация в таких случаях играет ключевую роль в восстановлении мышечной силы.
Вопрос еще, подскажите пожалуйста. Если было бы поражние структур мозга, то конечеости бы не двигались? Когда она только вышла в первый день не моогла шевелить конечностями, на второй день уже шевелила всеми конечностями. Сегодня уже сжимала шприц 100 кубов с компотом в руке, ногами двигает лево право лодыжками и пальцы
Да, все верно, при поражении структур головного мозга возникает паралич или парез, когда мышечная сила либо полностью отсутствует, либо значительно снижена. Вы описываете постепенное улучшение, с лечащим врачом стоит обсудить возможность реабилитации, можно врача-реабилитолога позвать на консультацию, если есть такой специалист в больнице.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы могут соответствовать полинейромиопатии критических состояний которая развивается при длительном пребывании на ИВЛ. Атрофия мышц за 2 недели возможна особенно на фоне почечной недостаточности и метаболических нарушений. Постепенное восстановление движений является благоприятным признаком. При поражении структур головного мозга наблюдался бы стойкий паралич без такой динамики. Рекомендуют стимуляционную ЭНМГ для оценки периферических нервов. Ранняя реабилитация и пассивная гимнастика важны для восстановления мышечной силы. Консультация реабилитолога поможет подобрать безопасные упражнения. Очная консультация нужна для оценки статуса с учётом клинической картины.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20201 ответ
- 8 Апреля 20246 ответов