Что вас беспокоит?
Младенец плохо спит и ночью и днем
Ребенок 4 месяца. Рожден с ВПР - расщелина губы и АО. Было плановое КС. 31 марта прошла хейлоринопластика, успешно, выписали через 6 дней в удовлетворительном состоянии. В весе не потеряли, сейчас весим 7200 при росте 69-70 см, неделю как вернулись к питанию из бутылочки, смесь нан антиаллергия (назначил педиатр, потому что на семилак комфорт стал жидкий стул, который впитывался в подгузник). Смесью не срыгивает, через 1-2 часа после еды может срыгнуть какой то кислой водичкой, никто не может объяснить что это такое. Перед операцией проходили обследование, сдавали кучу анализов, все в норме. Последние 2 недели ребенок почти не спит, ночью просыпается каждые 2,5 часа кушать, иногда может проснуться и просто плакать минут 10-15, потом задремать но во сне ворочаться, дергать ногами, головой, вылезать из пеленки, выгибаться назад и откидывать голову. Днем спит по 30-40 минут и только на руках. Может ли это быть связано с наркозом и как помочь ребенку? Невролог прописал тенотен и 1/4 таблетки циннаризин на 20 дней, стоит ли принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст малыша, могли совпасть два обстоятельства, которые значимо могут влиять на детский сон : 1. Оперативное вмешательство 2. Регресс сна, формирование "взрослой" структуры сна.
Обычно в первую очередь в подобных ситуациях принято исключать физический дискомфорт любого характера : жарко, холодно, неудобная одежда для сна, свет ночника и тд. Учитывая особенность малыша, допускаю, что дискомфорт может быть связан с проведением операции, возможно влияние не наркоза, а именно самого вмешательства.
В пользу поведенческих изменений режима сна может говорить тот факт , что Вы отмечаете, что в дневное время малыш спит 30-40 минут на руках, обычно столько времени длится цикл сна у ребенка в таком возрасте. То есть цикл сна состоит из фаз сна и пробуждения, взрослые этих пробуждений не помнят, а вот дети только учатся и если на этом этапе есть некая ассоциация на сон, например , качание или что-то другое, то ребенок просыпается и не отмечает условий засыпания, это его пугает, поэтому он плачет.
То есть если провести аналогию на взрослом, Вы бы тоже, вероятно, очень испугались, если бы засыпали на диване, а проснулись в ванне.
Обычно в подобных ситуациях мы рекомендуем вести дневник сна, чтобы отследить общее количество сна, вероятность недосыпа у ребенка.
То есть другими словами, вполне возможно, что нарушение сна носит именно поведенческий характер.
Что касается Вашего вопроса о назначенных препаратах :
Препарат Тенотен относят к гомеопатическим. В гомеопатических средствах «лечебное» вещество разбавляется до сверхмалых доз, причем зачастую в конечном растворе это вещество отсутствует полностью, поэтому обычно мы его не рекомендуем.
Препарат Циннаризин обладает доказанным эффектом, однако у препарата есть возрастные ограничения. Врачи иногда назначают его грудничкам «off-label» (вне рамок официальной инструкции) для улучшения мозгового кровообращения, но насколько это повлияет на сон не ясно.
Юлия, здравствуйте!
По описанию можно предположить регресс сна, связанный со скачком роста.
Обычно, сон восстанавливается самостоятельно в течение месяца.
С наркозом связь маловероятна.
Данные препараты, обычно, в таких случаях не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание возрастного нарушения сна, реакции на стресс после операции, смены режима кормления и возможного рефлюкса. Кислая водичка через 1-2 часа после еды чаще похожа на заброс содержимого желудка, если прибавка веса хорошая и нет рвоты фонтаном. У младенцев срыгивания до года встречаются часто, но настораживают рвота фонтаном, желчь, кровь, вялость, плохая прибавка.
Связь с наркозом через 2 недели менее вероятна: однократная короткая анестезия обычно не дает стойких проблем со сном. В подобных случаях обычно рекомендуют режим, паузы при кормлении, вертикально 20 минут после еды. Тенотен и циннаризин, по мнению многих коллег, не выглядят оптимальными без четких неврологических показаний.
Здравствуйте
Маловероятно, что данное состояние связано с наркозом
Скорее всего - регресс сна
В таком возрасте малыши учатся склеивать фазы сна, которые как раз длятся 30-40 минут
А соответственно получается не всегда, ребёнку нужно то же состояние , при котором он засыпал - чаще всего это ассоциация на сон - поглаживание, похлопывание, шипение, покачивание.
Соответственно постараться соблюдать время бодрствования, оно примерно до 2 часов, затем снова укладывать спать. Сны могут быть как и короткие, так и длинные, но хотя бы один сон до 1,5-2 часов продлить, чтобы не было переутомления. Продлить возможно на рука х, в коляске
Здравствуйте. По описанию можно предположить регресс сна у ребенка. Реакция на наркоз маловероятна. Этот период довольно часто встречается у детей, сохраняется как правило недолго, связан с постепенным созреванием нервной системы. В подобных ситуациях лекарственные препараты не назначают.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20195 ответов
- 19 Декабря 201920 ответов