Что вас беспокоит?
Жжёт кончик языка
Здравствуйте, 10 апреля во рту начал быть какой-то дискомфорт, челюсть сжиматься болеть зубы то одни то другие, то болит верхняя челюсть то нижния, язык такое чувство стал больше, и начало жечь кончик языка и на кончики проявились красные точки, но по началу утром не жгло , разгонялись постепенно в течение дня к вечеру такое чувство что весь рот болит, потом и утром началось, кушать не больно, а наоборот как будто боли нет, сходил Оториноларингологу он не чего не увидел анализы не назначали прописал секстафаг, принемал я его три дня изменения не было, поехал к стамотологу тоже самое не чего не понял не чего не назначил. Начил читать вопросы в приложении и ваши ответы, кстати спасибо за ваш труд, я живу в небольшом населённом пункте где специалистов практически нет, и ваши рекомендации очень помогают! Начил принемать: имудон, полоскать отварам ромашки и шалфея, полоскать стоматофитам, мазать гелям Холисал, и маслом облепихи ! Стало легче гораздо, но Дискомфорт во рту есть с утра не жжёт но к обеду уже начинает и жжёт целый день просто уже не так сильно, полоскание стоматофитам успокаивает на какое-то время. Могу прикрепить фото языка! Какие анализы мне надо сдать чтобы выяснить корень проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с развитием десквамативного глоссита
Обязательно необходимо оценить фото - приложите, пожалуйста, фото четкие при ярком свете
Сам по себе десквамативный глоссит это доброкачественное состояние, которое не опасно для здоровья, но может давать выраженный дискомфорт
В таких случаях оптимально полоскание отваром ромашки, местно при дискомфорте гель Камистад
Также в таких случаях оптимально исключить дефициты важных элементов в организме - оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк , ТТГ
Также в таких случаях оптимально оценить АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, глюкоза, липидограмма
Уточните, пожалуйста, на текущий момент изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят? Сухость во рту беспокоит?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Да сухость , по началу вообще сушняк был страшный всегда хотелось пить, изжога была один день позавчера, на постоянной основе нет. Горечи вроде тоже нет, забыл описать что щёки тоже как будто мозолило зубами, сейчас вроде полоскаю лучше!
Поняла вас
Если есть выраженная сухость, особенно актуально посмотреть анализы
Да, такие проявления могут быть связаны с реактивностью слизистой оболочки полости рта
Все же в таких случаях оптимально строго избегать изжоги - в первую очередь, исключить продукты, которые провоцируют изжогу
Понял Вас, что такое алт и АСТ?
АЛТ АСТ это печеночные трансаминазы -показатели работы печени, биохимический анализ крови
Понял
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно глоссалгия, в первую очередь исключаем кандидоз от нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, гормональных препаратов даже если в виде ингаляций принимали и недостаточно выполаскивали ротовую полость, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и кобаламина В12.
У взрослых также частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени.
Частое полоскание растворами могут высушивать, раздражать.
Сейчас важно перейти на щадящую зубную пасту, избегать острое, кислое, горячее. И проверить дефициты. Если замечаете что усиливается после еды, то посетить гастроэнтеролога (рефлюкс).
Какие анализы актуально рассмотреть: ОАК с лейкоформулой и СОЭ, ферритин, витамин В12, В2, В9, глюкоза и гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, общий белок, цинк (важно), мазок/соскоб с языка на Кандида.
Осмотр стоматолога - нет ли воспаления, кариеса, старых плобм и др. осмотр терапевта и гастроэнтеролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, Альберт, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
То что Вы рассказываете очень похоже на синдром горящего рта:) это когда видимых причин для боли во рту нет, но язык жжет и болит. Ваши симптомы - жжение к вечеру, «блуждающая» боль в челюсти и облегчение во время еды - это классическая картина этого синдрома
Это считается неврологической проблемой и часто бывает из-за постоянного стресса или дефиците витаминов, так же это может быть грибок
В таких случаях обычно рекомендуют сдать мазок с языка на кандидоз, чтлбы исключить грибок.
Посев из полости рта на микрофлору, если есть патогенные бактерии, обычные полоскания их могут не убрать.
Кровь на Вит В12, В9 - самая частая причина горящего языка именно в этих дефицитах
Кровь Ферритин и железо - исключить скрытую анемию , которая часто дает покалывание во рту .
Сахар крови - иногда жжение это первый признак изменения сахара
Общий анализ крови для оценки общего состояния организма
Вы молодец , что стали использовать холисал и травы , это облегчит боль, но нужно знать от чего именно она появилась :)
И аккуратнее с облепиховым маслом, так как если есть грибок, оно может усугубить ситуацию
Прикрепите фото языка ? И скажите нет ли у Вас проблем с желудком (изжога, рефлюкс)?
Спасибо вам за развернутый ответ, фото прикрепил, постоянной изжоги нет, позавчера была небольшая, вроде желудок не болит, был жидкий стул, но могу сказать что испытываю
очень сильный стресс с конца января! Завтра пойду сдавать анализы, как ответ будет готов по анализам какой вопрос задавать в приложении?
Сильный стресс с января это ключевой момент! Значит
Красные точки на кончике языка часто являются не самостоятельной болезнью, а следствием воспаления сосочков (глоссита) из-за дефицитов или микротравм при сжатии челюсти.
Постарайтесь в течение дня следить, чтобы зубы не были сомкнуты сильно. Это облегчит немного состояние.
Продолжайте полоскания, если они облегчают состояние, но помните, что это лишь снятие симптома. Ждем результаты анализов тогда 🤷🏽♀️
Так же можно попробовать какие-то успокоительные на травах (пустырник, Валериана) можно курсом пропить магний , он помогает мышцам лица расслабиться. Обычно рекомендуют магнеВ6 по 2т 3 р в сутки в течении месяца
Спасибо большое, завтра поеду задавать анализы
Принятый ответ
Ждем 🙏🏻
Альберт, здравствуйте!
По описанию и фото признаки глоссита. Это состояние часто связано не с бактериями поэтому антисептики помогают лишь временно, а с работой нервных окончаний, дефицитами в крови или проблемами с ЖКТ.
В таких ситуациях могут рекомендовать сдать:
Общий анализ крови и срб
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин В12 и Фолиевая кислота, дефицит этих витаминов напрямую вызывает боли в языке и челюсти.
ТТГ и т4 свободный
Холисал содержит немного обезболивающего, поэтому становится легче. Но он может подсушивать слизистую, что при жжении не очень хорошо.
Стоматофит содержит спирт. Если чувствительный язык, спирт может провоцировать жжение после того, как пройдет эффект трав.
На время исключить очень горячее, острое, кислое (цитрусовые, соки) и газировки.
Сменить зубную пасту, попробовать детскую пасту без мяты и без лаурилсульфата натрия (SLS)
Прием Магний В6 по инструкции 2 недели.
Продолжать масло облепихи использовать, особенно на ночь.
Подскажите, не было ли у вас в последнее время сильных стрессов или проблем с шейным отделом позвоночника? И не замечали ли вы, что сжимаете зубы сильнее обычного, когда нервничаете?
Нет жалоб со стороны жкт?
Здравствуйте Афсана, был очень сильный стресс с конца января, да первое что я заметил что почему то начал сжимать зубы сильно, думал что из за этого они у меня начали болеть
В медицине это часто называют синдромом мышечно-фасциальной боли в сочетании с глоссалгией.
Когда вы нервничаете, жевательные мышцы постоянно находятся в гипертонусе. От этого зубы начинают ныть, а челюсть болеть.
При сжатых челюстях язык невольно прижимается к зубам или всасывается в нёбо. Это нарушает в нем кровообращение, он отекает и начинает гореть.
Также после сильного стресса запасы витаминов группы B и магния истощаются, что делает нервные окончания во рту сверхчувствительными.
В таких случаях могут рекомендовать выполнять упражнения :
Упражнение Язык за зубами
В течение дня следить, чтобы ваши зубы не соприкасались. Кончик языка должен мягко лежать на нёбе сразу за верхними зубами, а челюсти должны быть разомкнуты. Это единственное правильное положение покоя.
Перед сном приложить к щекам теплое сухое полотенце. Это поможет снять спазм.
Магнелис В6 или Магне В6 Форте по 1 таб. 3 раза в день в течение месяца. Нейромультивит или Мильгамма в таблетках по инструкции в течение 10 дней
Продолжать полоскать ромашкой , но убрать Стоматофит .
Вместо Холисала, если он щиплет, можно использовать обычный облепиховый бальзам.
А также сдать анализы, как я указала выше🙏🏼
Спасибо большое, постараюсь выполнить все ваши указания, завтра поеду задавать анализы если лаборатория работает скину как всё будет готово, Спасибо
Принятый ответ
Обязательно 🙏🏼 будьте здоровы
Здравствуйте. Описанные вами симптомы очень характерны для синдрома горящего рта (глоссодинии) или дефицитных состояний. Это часто связывают не с инфекцией, а с нарушением питания тканей слизистой или чувствительности нервных окончаний.
Вероятнее всего, корень проблемы кроется в скрытых дефицитах витаминов или микроэлементов, которые необходимы для обновления слизистой оболочки рта. Также подобные ощущения могут возникать на фоне хронического стресса или проблем в шейном отделе позвоночника, что объясняет боли в челюсти. Как правило, в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, проверить уровни ферритина, витаминов B12 и B9, а также исключить грибковую инфекцию (кандидоз), сдав мазок из полости рта.
Учитывая, что местное лечение дает лишь временный эффект, целесообразно обсудить с врачом-терапевтом проверку уровня глюкозы в крови и состояния желудочно-кишечного тракта. Если дефициты и инфекции не подтвердятся, обычно вовлекают невролога для оценки состояния вегетативной нервной системы.
Здравствуйте Максим спасибо большое за ваш труд, завтра еду сдавать анализы по рекомендациям и отправлю их!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202016 ответов
- 3 Июля 20201 ответ
- 25 Апреля 20217 ответов