Что вас беспокоит?
Опрелости у новорожденного и парапроктит
Новорожденный, 3 недели, на ГВ полностью, в четверг вскрыли парапроктит прямо у ануса, сказали врождённый, лежим в больнице, меняем часто подгузник, обработка Хлоргексидином и на салфетку марлевую Левомеколь. Вчера (в пятницу) появились сильные опрелости, вся попа красная, ребенок постоянно пукает жидко, стул жидкий, жёлтый, что то впитывается, что то нет, есть белые вкрапления. Не знаю, что делать и как помочь. Когда пукает, видимо больно ему, кричит, или пугается, не понятно. Чем лечить опрелости? Мазала бетадином, улучшений конечно пока нет. Хирург ничего не сказал, лишь упрекнул, что сильные опрелости
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют судокрем, на чистую кожу. Он создаст барьерный слой и восстановит кожу.
На парапроктит не повлияет негативно, поэтому используется параллельно с Левомиколью
Спасибо
Здравствуйте.
В таких случаях с указанным лечением так же при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Если у ребенка жидкий стул, подтекает с газами, повышено газообразование, раздражает перианальную область, в таких случаях рекомендуют в каждое кормление добавлять лактазар или колиф для лучшего переваривания лактозы, у младенцев часто встречается физиологическая лактазная недостаточность на фоне ферментативной незрелости ЖКТ.
Даю ещё эспумизан бэби, как их совмещать?
А если нет лактазной недостаточности?
Их можно совмещать.
Лактазар - это фермент для переваривания лактозы, Эспумизан схлопывает пузырьки газа.
Жидкий стул, пукает жидко, раздражение попы характерны для транзиторной лактазной недостаточности у младенцев, анализы в таких случаях не сдают, при наличии таких симптомов рекомендуют лактазар или колиф в каждое кормление.
В каждое кормление? Грудь просит каждый час, так часто давать? И, кстати, каким образом? Не сцеживаюсь
Удобнее в таких случаях использовать капли, например, колиф, в ложечке сцеженного молока размешивают 4 кап колиф, за 5 мин до кормления (в сутки не более 64 капель).
Частое подтекание кала и раздражение попы, как правило, связано с лактазной недостаточностью.
В переднем молоке содержится много лактозы, что может усиливать симптомы, в таких случаях рекомендуют кормить не поочерёдно меняя грудь, а по 2 кормления одной грудью, чтобы ребенок получал и переднее и заднее молоко.
Спасибо. Хуже же не сделаю данными препаратами?
хуже в таких случаях от фермента не бывает, у младенцев транзиторная лактазная недостаточность носит функциональный характер, фермент могут не назначать, но если малыш беспокоится, часто подтекает кал, жидкий стул, сильно раздражает попу (из-за непереваренной лактозы), то фермент лактазы в таких случаях облегчает симптомы грудничкам.
Эффект оценивают через 7-10 дней.
А стул как может измениться?
Как правило, перестает подтекать с газами, не такой водянистый, меньше газов, из-за отсутствия непереваренной лактозы в кале перестает раздражать попу
Подскажите, пожалуйста, как давать лактазар в случае частого кормления?
Принятый ответ
Так же, в ложке сцеженного молока растворяют капсулу лактазара (открывают капсулу и высыпают порошок) за 5 мин до кормления, перед каждым кормлением
Спасибо!
Здравствуйте,понимаю как Вы напуганы этой ситуацией. Постараюсь пояснить несколько приниципиальных моментов,что может провоцировать опрелости.
Очень важна гигиена : необходимо уточнить у врача можно ли мыть область промежности под струёй воды или гигиену осуществлять только влажной пеленкой или тряпкой (влажные салфетки могут вызывать раздражение из-за состава, в некоторых содержится спирт).
Для создания барьера наносят крем с цинком (судокрем или любой подобный) густым слоем после каждого подмывания.
Обычно рекомендуют провести воздушные ванны 5-10 минут, если позволяет положение малыша и лечащий врач.
В формировании опрелостей может играть роль микроклимат,то есть если в больнице жарковато,это тоже может влиять. Понимаю скорректировать температуру в палате может быть трудно,поэтому корректируют одежду ребенка , если потеет - раздеть, чтобы не провоцировать выделение пота.
Под струёй воды мыть сказали
В подобном случае важно не тереть, просто лить воду сверху вниз. После подмывания использовать мягкую ткань, тоже не тереть,а промакивать насухо.
Самое главное отслеживать красные флаги, то есть инфицирование опрелостей, к примеру,если появятся гнойнички,желтые корочки,мокнутие,трещины, отек,то это показание к использованию антибактериального крема.
Спасибо
Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться?
Понимаю Ваше беспокойство, но это не Ваша ошибка.
По описанию это похоже на раздражительный контактный дерматит, такое возникает при контакте раздраженной кожи с жидким стулом.
Сейчас лучше убрать Бетадин он дополнительно сушит и раздражает кожу, для опрелостей не нужен.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют защитные кремы с Цинком.
После каждого подмывания наносить плотный слой защитного крема (Судокрем).
Подмывать после каждого стула без мыла, промыкивать мягким полотенцем, не тереть, не использовать влажные салфетки, чаще менять подгузник, делать воздушные ванны.
На область раны, как сказал хирург наносить левомеколь, а защитный крем вокруг.
Я не то написала, не бетадин, а Бепантен
Поняла Вас. Бепантен обычно используется при легком раздражение и сухости кожи, если есть выраженные опрелости обычно рекомендуют крема с цинком (Судокрем, Циндол) они создают защитный слой и хорошо помогает при опрелостях.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!🩷
Здравствуйте!
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
По описанию нельзя исключать признаки лактазной недостаточности.
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар , или Колиф ,Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни.
Даю эспумизан бэби, т.к. животик беспокоит ещё с роддома. Как их вместе совмещать? И не нужно для приема данных препаратов какие то анализы сдавать?
Анализы сдавать нет необходимости
Принятый ответ
Данные препараты совместимы
Их
Можно давать вместе
Спасибо
Здравствуйте!
По описанию вероятно пеленочный дерматит (опрелости).
Может возникать на фоне трения, длительном контакте с мокрым подгузником/одеждой, синтетические ткани, прение и тд.
В подобных ситуациях рекомендуют воздушные ванны (после подмывания в течение 1-2 часов, стараться как можно больше времени проводить без памперса), своевременная смена подгузника, исключить использование влажных салфеток, подмывание в проточной воде после каждой дефекации, использовать детские моющие средства с нейтральной рН, без отдушек.
На область высыпаний при каждой смене подгузника после подмывания воздушные ванны не менее 1-2 часов, затем нанесение крема с содержанием цинка (например, судокрем, деситин) толстым слоем на хорошо просушенную кожу, обычно достаточно 3-5 дней.
Также допустимо наносить cica-средства (например, цикапласт, цикафальт, цикабио) в течение дня несколько раз, обычно достаточно 3-5 дней. Хорошо восстанавливают и заживляют кожу.
Если даже пукает жидко, это от раковины вообще не отходить? И причем постоянно, не успеваешь до стола пеленального донести, уже снова испачкался.
Влажные салфетки могут сушить и дополнительно раздражать нежную кожу, особенно в области ануса.
Также, учитывая, что парапроктит вскрыли, очень важно поддерживать гигиену.
Понимаю Вашу усталость и беспокойство.
Да, на данный момент, это может морально и физически выматывать, но важно подумать о том, что в отдаленной перспективе это профилактика осложнений и вторичных инфицирований раны.
Про салфетки, конечно, и речи нет, не использовала их вообще с роддома
Спасибо за уточнение, Вы верно сделали, что отказались от их приема.
Сейчас важно максимально защитить кожу, чтобы она начала восстанавливаться и соблюдение гигиены, чтобы не возникло осложнений как по парапроктиту, так и опрелостям.
Спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления! ☀️
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202135 ответов
- 15 Октября 202229 ответов
- 24 Ноября 202216 ответов
- 6 Июля 20238 ответов