Что вас беспокоит?
Онкология? Нужна помощь
Доброго дня. У отчима несколько лет назад удалили желчный. В июле начали проходить обследование и выявили преддиабет, некоторые заболевания по жкт и атеросклероз. Назначали препараты, в том числе, розувостатин. Видимо на его фоне началась радиколупатия, кфк был 937. Забрали в больницу, начали проходить обследования и врач предполагает рак с метастазами в печени. К вопросу прикладываю все исследования: гастроскопия, колоноскопия, кт брюшной полости, узи брюшной полости от 08.08.25 и от 17.10.25. Так же прикладываю анализы от 10.10.25. Подскажите, действительно ли есть подозрение на рак с метастазами? Кт с контрастом будут делать завтра, так как передержали ему бабочку и появился гной, сейчас колят антибиотики, чтобы убрать местное воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Знакомилась с приложенными документами.
По кт - есть подозрение на злокачественное образование в поджелудочной железе. В печени вероятнее всего гемангиома, это доброкачественное сосудистое образование.
Но требуется уточнение - дождаться результатов кт брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Далее определяется тактика.
Подскажите, а почему тогда по узи по поджелудочной все хорошо? Причем по двум узи с разницей в 2 месяца
По узи очень тяжело разглядеть поджелудочную железу.
Тут информативнее кт
Тут информативнее кт
Тут информативнее кт
Тут информативнее кт
Подскажите, а на кт грудного отдела было бы видно образование поджелудочной?
Тут видимо поджелудочная вошла в зону исследования
Просто 2 месяца назад делали кт грудной клетки и все было хорошо, никаких образований. А сейчас нашли образование…вот и думаю, может это ошибочно?
В прошлый раз зона могла не войти в исследование, тут все зависит от аппарата
На другом аппарате делали кт?
Даже не знаю…но делали в одной и той же больнице
В любом случае диск будет пересмотрен, и выполнено прицельное исследование брюшной полости и забрюшинного пространства
Спасибо за ответ 🙏
Пожалуйста 🙏 Сил вам!
Назгуль, доброго дня. А вы не могли бы посмотреть результаты КТ с контрастом? https://disk.360.yandex.ru/d/l59s0XqggW3zvA
А заключения еще нет?
К сожалению пока нет(
Возможно даже в пн только будет…а мы думаем, если там все же рак, то надо же оперативно записываться к онкологу…да и места себе не находим
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По данным обследований самой настораживающей находкой определено образование поджелудочной железы.
Есть подозрение, что данное образование является злокачественным.
Так как образование обнаружено впервые. Необходимо в обязательно порядке провести КТ органов брюшной полости с контрастом. Далее решаться вопрос о проведении биопсии данного образования.
По УЗИ печени, с большей долей вероятности описаны гемангиомы, это доброкачественные изменения. Но так как будет проведено КТ, оно также даст больше информации по состоянию печени.
Подскажите, а на кт грудного отдела было бы видно образование поджелудочной?
При проведении КТ грудной клетки, небольшой участок органов брюшной полости захватывается, что как раз и пишут нам рентгенологи, они по этому небольшому захваченному участку увидели образование в поджелудочной железе. Поэтому сейчас необходимо проведение КТ органов брюшной полости целиком.
Нет, ситуация чуть другая. Сейчас делали кт брюшной полости. Но 2 месяца назад ему делали кт грудной Клетки и на том же аппарате и там не было ничего подозрительного. Поэтому и думаю, может на этом кт это тень так легла или может это киста…пытаюсь себя успокоить
Возможно на пройденном КТ грудной клетки два месяца назад не была захвачена поджелудочная железа. Либо врач-рентгенолог не стал оценивать ее состояние.
Сейчас самое важное, что на свежем КТ от 21.10.25г., определили подозрительное образование в поджелудочной железе, которое обязательно требует дообследования.
Василий Михайлович, доброго дня. А вы не могли бы посмотреть результаты КТ с контрастом? https://disk.360.yandex.ru/d/l59s0XqggW3zvA
У меня, к сожалению, файлы не открываются
Как придет результат КТ, прикрепляйте, обязательно посмотрю
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, заключение 🙏
Здравствуйте
Протокол КТ посмотрел
Образование в поджелудочной железе подтвердилось. Образование обязательно требует верификации (проведение биопсии).
Процесс локальный, в отдаленных органах нет ничего настораживавшего.
Необходимо в ближайшее время обратиться в онкоцентр/онкодиспансер.
Спасибо. Уже обратились в Петрова. На среду биопсия, анализы сегодня все сдали. Подскажите, чем можно облегчить боль? К алгологу только в пн, а человек спать не может вообще, лежать не может, боли сильные. Нпвс не помогают. Только вот дексаметазон помог, ему утром в больнице укололи и на пол дня стало легче. Но сейчас он уже дома, а как облегчить состояние ему не понимаем
Если НПВС не помогают, то необходимо выписать рецепт на трамадол, начинают обычно прием с таблеток, 100 мг 2-3 раза в день.
Далее если боль сохраняется подключаем парацетамол, найс по 1 таблетке между приемами трамадола.
Все обезболивающие обязательно принимать совместно с омепразолом (защищает желудок), 20 мг утро за час до еды.
Да, я прочитала эту схему. Рецепта пока нет, только в пн сможем получить. Можно пока давать парацетамол с ибупрофеном? Или с кеторолом?
Пока нет рецепта, на трамадол. Можно внутримышечно вводить кеторолак 2 мл, раз в 8 часов. Или таблетки 10 мг 2-3 раза в день.
Добавляем между кеторолаком парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400мг, либо ибуклин. Что будет лучше помогать, то и оставляем. Дексаметазон препарат безрецептурный, можно подключить в инъекциях или в таблетках, применять утром, начинают обычно с 4-8 мг.
Так как все перечисленные препараты повреждают слизистую желудка, то добавляем омепразол.
Как будет получен рецепт на трамадол, кеторолак убирайте. Его дольше 7 дней подряд не желательно применять.
Огромное Вам спасибо 🙏
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваши прикрепленные документы и Ваш вопрос. Что могу сказать:
1. КТ/МРТ более информативный метод, чем УЗИ
2. По КТ имеется подозрение на образование поджелудочной железы, нужно для более точного понимания выполнить КТ с контрастом
3. По результату гастроскопии и колоноскопии нужно дождаться гистологического исследования с взятого материала.
4. В печени более вероятно Гемангиома. Это доброкачественное образование
Подскажите, 2 месяца назад ему делали кт грудного отдела. Если бы была опухоль тогда, ее было бы видно?
Чаще всего на КТ грудной клетки этого не видно, потому что эту область не захватывают. Это относится к брюшной полости
Наталья, доброго дня. А вы не могли бы посмотреть результаты КТ с контрастом? https://disk.360.yandex.ru/d/l59s0XqggW3zvA
У вас нет описания? рентгенологи более компетентны в чтении снимков
К сожалению пока нет(
Возможно даже в пн только будет…а мы думаем, если там все же рак, то надо же оперативно записываться к онкологу…да и места себе не находим
Нужно дождать в любом случае результата, без результата нет смысла записывать к онкологу на прием. Что касается времени, 2-3 дня роли не играет, лечение будет назначено только при подтвержденном онкодиагнозе. Сейчас нужно дождаться результатов исследование и если все же там подозрение на онкопатологию, то тогда необходимо будет выполнить биопсию, чтоб выставить диагноз и узнать морфологию опухоли.
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, заключение 🙏
По результату исследования с контрастом имеется довольно большое образование хвоста поджелудочной железы с захватом части желудка, селезенки, части левого надпочечника и почки. В печени и других органах все чисто. Сейчас необходимо выполнить биопсию и выявить природу данного образования. Затем сдать анализ на хромогронин А, панкреатический полипептид и ИГХ. Учитывая большой размер и отсутствие метастазов, возможен вариант нейроэндокриной опухоли.
Спасибо. На биопсию записаны уже. Анализы сегодня эти сдали. Подскажите, что можно принимать от болей? Человек совсем не может спать, лежать на спине. Боли ужасные, нпвс не помогают. Только вот дексаметазон утром укололи в больнице и он помог на пол дня. Но с больницы он выписан уже и дома находится, а чем ему облегчить - не знаю. К алгологу только в пн
Если препараты НПВС не помогают ни в таблетках, не в уколах, необходим подбор препарата. Вызывайте на дом врача для выписки более сильных обезболивающих ( трамадол, палексия, например)
Принятый ответ
Здравствуйте! Здесь разумно дождаться результатов кт с контрастом, однако даже это исследование не даст точного ответа о происхождении образования, потребуется биопсия. На данный момент можно сказать, что образования в печени вероятно доброкачественной природы, так выглядят гемангиомы, но они тоже требуют наблюдения и верификации, если онкология поджелудочной подтвердится.
Подскажите, 2 месяца назад ему делали кт грудного отдела. Если бы была опухоль тогда, ее было бы видно?
Тут может быть двоякая ситуация. Либо брюшная область не вошла в скан, потому как изначально прицел был на грудную клетку, либо образование в скан попало, но перед доктором стояла задача оценки грудной клетки и он вполне мог не описывать органы вне ее. Ответить на это может только пересмотр диска, но в вашем случае это не целесообразно т.к. вы уже идете на КТ брюшной области с контрастом. Правильнее дождаться его результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ выявлены изменения, вызывающие подозрение на злокачественное новообразование поджелудочной железы. В печени определяется образование, наиболее вероятно соответствующее гемангиоме доброкачественному сосудистому процессу. Для уточнения характера изменений показано проведение КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Далее по результатам обследования решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Здравствуйте, Дарья.
Да, по данным компьютерной томографии действительно есть основание подозревать наличие образования в поджелудочной железе, которое требует уточнения, а находки в печени с большой вероятностью являются доброкачественными гемангиомами, а не метастазами.
Самым правильным и информативным шагом сейчас является проведение КТ брюшной полости с контрастом, которое вам и назначили, так как только это исследование позволит детально оценить характер и структуру образования, после чего можно будет решать вопрос о необходимости биопсии для окончательного диагноза.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте
Посмотрите, пожалуйста, заключение 🙏
Здравствуйте. По последнему КТ есть подозрение на образование в поджелудочной железе, которое требует уточнения. На текущем этапе нельзя с уверенностью утверждать наличие метастазов в печени, вероятнее всего выявленные образования, гемангиомы, то есть доброкачественные сосудистые образования.
Самым информативным следующим шагом будет КТ брюшной полости с контрастом, которая покажет размеры, структуру и точное расположение опухоли. После этого при необходимости выполняют биопсию для подтверждения характера образования. Ранее проведённые КТ грудной клетки или УЗИ печени могли не захватить поджелудочную или не позволяли оценить её детально, поэтому они не противоречат свежим данным.
Подскажите, ну такое образование чаще злокачественное или есть надежда, что это может быть киста или еще что-либо?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 28 Декабря 202332 ответа
- 27 Ноября 202425 ответов
- 17 Февраля 202530 ответов