Приливы вес

Олег Кичигин25 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день! В данной ситуации можно перейти на Анжелик, учитывая возраст и посмотреть как будет на фоне приема как в плане приливов, так и в плане отеков, уровня ад. Обычно оценивать надо в течение 2-3 месяцев приема. Если не подойдет, то вернуться на фемостон 2/10. В плане веса. Вес в постменопаузе женщина набирает, это нормальная физиология, но в пределах 10 - 15% от массы тела, которая была раньше. Но, больше уже плохо и конечно в таком случае кроме питания и физических нагрузок и полноценного сна вряд ли что поможет. Особенно важно убрать из питания сахар и растительное масло.

Александра Сайфуллина25 Апреля

3.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

ЗГТ подбирается по самочувствию, а не «по возрасту в паспорте». Если на Фемостон 2/10 вам было хорошо, а на 1/10 плохо — это значит, что 1/10 вам не подходит.

Что можно сделать:
вернуться на Фемостон 2/10 — это самый логичный и простой вариант
или обсудить смену схемы

По поводу Анжелик:
он может подойти, особенно если есть склонность к отекам (дроспиренон даёт лёгкий «мочегонный» эффект - то есть не задерживает воду в организме), но он слабее по эстрогену, и при ваших симптомах может не перекрыть их полностью

Алена Гринева26 Апреля

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительный циклический приём менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в течение 9 лет значительно повышает риск гиперплазии эндометрия ,также такие риски увеличиваются для пролиферативных процессов на ткань молочной железы. Вы используете циклический режим ужу в течение 9 лет, это довольно большой срок, обычно после 5 лет приема ,в вашем случае уже после 50 лет необходимо было прейти на монофазный режим.
В вашем случае с учетом возраста и длительности МГТ сейчас нужно предпочитать непрерывный режим вместо циклического, так как такой режим меньше влияет на пролиферацию эндометрия, что снижает риска рака эндометрия и молочной железы.
В качестве терапии можно рассмотреть прием Фемостон 1 с переходом на фемотон конти и затем мини или Аннжелик с переходом на анажелик микро.
Также можно рассмотреть вариант приема Тиболон (Леатрисса/Веллидиен).
МТГ не рассматривается в качестве возможности снижения веса.
Для купирования приливом можно дополнительно использовать Феминасперй до 9 доз в день.

Наталия Нассер27 Апреля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Лада, здравствуйте!
По Вашему описанию текущая доза ЗГТ для вас недостаточна, поэтому симптомы вернулись.
Вы много лет чувствовали себя хорошо на Фемостон 2/10, а после перехода на Фемостон 1/10 снизился уровень эстрогенов, что и дало приливы, апатию, снижение либидо, колебания давления и склонность к задержке жидкости.
Поэтому логичен обратный переход на Фемостон 2/10.
Сейчас нет строгого правила отменять МГТ в 60 лет. Все индивидуально, по самочувствию и под регулярным наблюдением врача и УЗИ-контролем.

Анна Серебрякова27 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лада, вероятнее всего симптомы вернулись из-за снижении дозы эстрогена, просто недостаточная доза для текущего состояния. Терпеть это не нужно. Если на Фемостоне 2/10 было хорошее самочувствие, допустимо вернуться к этой дозировке. Жёсткого требования «снижать к 60 годам» нет, терапия подбирается по самочувствию. С учётом склонности к отёкам вообще было бы разумно рассмотреть переход на трансдермальные формы (гель/пластырь) с подбором минимальной рабочей дозы: они дают более стабильный уровень и меньше задерживают жидкость. Анжелик - вариант, но он не «сильнее», а просто другой по составу, и не факт, что решит проблему.