Что вас беспокоит?

Аденоиды воспалены

У дочери обнаружили аденоиды 2-3 степени и гипертрофия небных миндалин 2-3 степени,нам скоро будет 4 года в конце июня, болеет редко, температура 3 дея сопли недели 2 и все, больничный за сад брали раза 3 всего, отитов не было, 11 и 12 апреля у нее была температура без всяких симптом соплей и т.д. потом все сошло на нет, но вдруг наступает 17 апреля и она идёт спать и начинает храпеть и рот открытый, такого никогда не было. Сводила её к платному Лору, все досконально проверили и оказалось аденоиды и миндалины, все что назначили прикреплю, сегодня сдали все анализы крови и мазки ( тоже прикреплю результаты) хотела уточнить, нам продолжать промыть нос раствором солевым и брызгать риалтрис моно? И можно расшифровать наши анализы

Нет
3 года
25 Апреля ·Просмотров: 90·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
С- реактивный белок в пределах нормы
ОАК говорит о перенесенной вирусной инфекции
Мазок из носа- условно патогенная флора, которая не требует терапии
Мазок из горла- обращает на себя внимание пиогенный стрептококк .горло болит? Ангины бактериальный не переносил ребёнок?
Также иммуноглобулин Е в норме,но этот показатель не исключает аллергию
Лечение аденоидов это промывание и Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день 1 мес

Она жаловалась 11 апреля что болит горло, оно было красное 12 апреля сказала что ничего уже не болит да и температуры уже не было вечером и больше не подымалась и горло перестало болеть

Сейчас ещё в саду карантин по ветрянке но она привита и ходить в группу

Если нет боли и смптоматики то лечения не требуется.

Продолжаем промывать и капать?

Да,это основная терапия аденоидов

А почему так пошло на аденоиды вроде никогда такого не было, может горло больное спровоцировало

Смотря какой вирус

Сегодня первая ночь как дочь стала спатт с закрытым ртом и носом дышать, значит спрей подействовал для носа

Здравствуйте
Хорошо как! Это радует! Не прекращайте лечение

Но меня смущают что кто-то говорит надо пить антибиотики из за пиогенного стрептокока а кто-то что если нет жалоб то и не надо, что делать, сегодня хочу сама дополнительно ей мазок сделать опять

Если нет симптомов то нет смысла принимать антибиотик. Ребёнок и любой человек может быть носителем и не болеть
Если переживаете,то сдайте мазок на микрофлору еще раз

Просто многие говорят вдруг обострение на почки, сердце артрит и тогдалее, Да вот счастливая побежала в сад я уже 100 раз спрашиваю болит горло или нет? Она отстань, все хорошо, вижу что только миндалины реально большие но не красные, но она меня заразила я с ангиной и уже на антибиотиках вот сегодня стало легче только и температуры нет

Вот она может быть носителем а сама не болеть,а если не бооеет то какие осложнения?

Никаких не должно быть осложнений если не болеет а так как она носитель могут миндалины из за этого воспалятся?

Что значит воспаляются миндалины? У реьеека миндалины как и аденоиды могут быть гипертрофированы,потому что органы иммунной системы и активно работают
Приложите фото горла,посмотреть

До 4 лет стрептококковые ангины маловероятны вообще

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке из носа выделена нормальная флора, которая не требует лечения. В мазке из зева выделен пиогенный стрептококк, который является возбудителем стрептококковой ангины, но ребенок может быть и бактерионосителем, в таких случаях дополнительно можно оценить кровь на Асло, это индикатор перенесенных стрептококковых ангин

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции или перенесенной вирусной инфекции.

IgE общий не являетявляется диагностически значимым в отношении аллергии. Если нужно исключить респираторную аллергию, которая может вызывать увеличение аденоидов, то сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Аденоиды это орган иммунной защиты организма, при вирусной инфекции они увеличиваются в своем размере, это острый аденоидит. Для его лечения достаточно промывания и риалтрис моно до 1 месяца

Мне кажется что дочь перенесла бессимптомно а у меня сегодня температура и горло красное и болит... Как обычно все передается родителям...

У вирусной инфекции есть инкубационный период, поэтому действительно возможно заболеть после ребенка.

Но у нее признаков нет ангины, она не жалуется не на что только вот аденоиды дали свое, храпит по ночам, ладно будем промывать и брызгать средством

По поводу ангины и стрептококка, ребёнок может быть просто носителем его без проявления болезни

А если он носитель то все равно он даёт на аденоиды и миндалины проблемы? Что они выросли?

А антибиотики надо принимать ей?

Бактерионосительство ничем не сопровождается. На аденоиды стрептококк не влияет, он живет только на небных миндалинах.
Если в семье не было эпизодов стрептококковой ангины, уровень асло нормальный, то в целом его не лечат

Сегодня первая ночь как дочь стала спать с закрытым ртом и носом дышать, значит спрей подействовал для носа

Риалтрис да, вероятно всего и действует. Он является препаратом выбора для снятия подобного воспаления

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам приложенных анализов и эндоскопического обследования можно резюмировать следующее:
1.у ребенка гипертрофия аденоидов 1-2, ближе ко второй степени, т.к. степень гипертрофии определяется по степеням:1/3 перекрыты хоаны-1я, 2/3 хоан- 2я, 3/3 хоан-3я. Детального описания небных миндалин нет, по заключению 2-3 степень гипертрофии.
2.У ребенка в пределах нормы СРБ, иммунноглобулин Е, с незначительными изменениями , но в пределах допустимых норм показатели клинического анализа крови. Эти данные свидетельствуют о наиболее вероятном отсутствии аллергической реакции и активного воспалительного процесса.
3.В мазках выявлены стрептококки разных видов- условно- патогенные и патогенные , достаточно большом количестве. Такое обсеменение могло стать причиной роста лимфоидной ткани, т.к.пиогенный стрептококк имеет тропность к лимфоидной ткани глотки. Подобное состояние требует дообследования: сдать кровь на АСЛО и ревматоидный фактор. В зависимости от результататов этих показателей решается вопрос о выборе антибиотикотерапии.
учитывая хорошую чувствительность к антибиотикам, то при низких и нормальных показателях АСЛО воможно лечение приемом внутрь Амоксициллина в дозировке не менее 60мг/кг в сутки, разделенный на 2-3 приема в течение не менее 10 дней с целью эрадикации патогенной флоры, как причина воспаления лимфоидной ткани глотки !!!

А если она не жалуется на горло и вообще все нормально, все равно антибиотики? Мазки мы сдавали в среду а Кровь только сегодня

Жалобы в данном случае на подъем температуры с последующим затруднением носового дыхания, наличия храпа , подтвержлденной на очном приеме реактивным увеличением лимфоидной ткани, наличие в мазке больших титров бета-гемалитического стрептококка группы А (пиогенный стрептококк) требует эрадикационной терапии, т.е. лечения антибиотиком. Анализы крови на АСЛО (этого показателя я не увидела ) помогают отследить эффективность терапии в динамике. Наличие этой бактерии ведет к хронизации воспалительного процесса в глотке ,способствует рецидивам заболеваний лимфоидного кольца глотке, а при осложненном воспалительном процессе может способствовать поражению органов- мишеней (почки, суставы, сердце). Поэтому рекомендована антибактериальная терапия.

Подскажите пожалуйста ребенок весит 15.6 кг это как принимать Амоксициллин и какая доза должна быть?

И какой амоксициллин купить их разновидность разная

Так как ребенку 3 года, то препарат лучше давать в виде суспезии 3р/день до 10 дней (Амоксициллин 250мг/мл гранулы для разведения) на 16, 5 кг получается 6,5 мл на приём.
Параллельно даётся пробиотик через 3 часа после приёма антибиотика, например Баксет бейби, Максилак бейби.
Если в аптеках в продаже нет подобной формы, в крайнем случае возможно использование Амоксициллина диспергируемые таблетки (Амоксициллин экспресс 250 мг) по 1таб 3 р/день 10 дней

Думаю лучше ей дать и пролечить так как я сама от нее заболела, сижу с температурой и больным горлом что глотать больно

Я сейчас посмотрела ее горло у нее реально большие миндалины

Проведите себе также стрептотест

Амоксициллин экспресс это 1 таблетку разделить на 3 приема в день?

Так я поняла 1 таблетка 3 раза в день а как мне давать 3 раза в день если она в сад ходит...

А можно давать 2 раза в день?

Если 2 раза в день, то дозировка должна быть 500 (!!!) мг на 1 таблетку. Если суспензия 250мг/мл, то на один прием приходится 9,5 мл.
Учитывая возраст ребёнка, лучше рассмотреть все же трехразовый приём препарата по схеме, указанной ранее,при этом высадили ребёнка из детского сада на период лечения.
Исключив посещение ДОУ на период лечение позволит добиться хорошего,"чистого"результата лечения. Т.к.на данный момент и ваш ребёнок может быть источником инфекции при близком контакте для ослабленных детей так и в детском саду не исключено, что есть источник в виде больного ребёнка, который при близком контакте вновь добавит порцию инфекции вашему.

Сегодня первая ночь как дочь стала спать с закрытым ртом и носом дышать, значит спрей подействовал для носа

Какой спрей для носа и сколько дней вы получаете?

Риалтрос моно с пятницы с 24 апреля

Препарат снимает воспалительный и аллергический отёк эффект заметен 3-5го дня приема

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови больше данных за перенесённый острый процесс (возможно вирусный ). В посеве из носа патогенной флоры не выявлено ,однако в посеве из зева имеется патогенная бактерия ,которая как правило требует лечения. С целью диагностики рекомендуется выполнить анализ АСЛО . Лечения по поводу основного заболевания ( гипертрофия аденоидов) у вас адекватная , рекомендуется продолжить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.