Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4290998

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка держится 6 дней

Здравствуйте.В понедельник ночью у ребенка 2,8 года поднялась температура до 39,на следующий день сопли,стали промывать физ раствором,горло ромашкой полоскали,в среду сопли были зеленые,температура то есть то нет держится 38-39,5.В среду снова сопли прозрачные,снова температура и кашель мокрый,не дает уснуть.В пятницу сходили к врачу послушали все хорошо,горло нормальное слизи не увидели.Стали пить сироп для разжижения мокроты,стало легче дочке.Сопли сегодня зеленючие,кашель проходит,но температура так и скочет 38-39,5 сбивается свечами цификон и нурофеном.Сдали анализ крови.Вот думаю стоит ли давать противовирусное(суспензию номидес)?Правильно ли я поняла бактериальной инфекции нет по анализам?Врач назначил синупрет и тонзилгон,нос промывать и сиалор или проторгол капать.Еще дочка показывала на живот говорит бобо,но это был день назад,плохо ест,много пьет.

Хронических заболеваний нет
3 года
25 Апреля ·Просмотров: 42·Анонимный пользователь

Здравствуйте

По анализу крови достоверных данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии

Номидес эффективен при гриппе, в отношении других вирусных, по мнению большинства специалистов, заболеваний данный препарат не имеет доказанной эффективности

зеленый/желтый цвет насморка обусловлен не бактериальной инфекцией, а ферментом, которые выделяют наши защитные клетки при воспалении, то есть больше зеленый и желтый цвет характерны для вирусной инфекции.

Сиалор/проторгол не рекомендован к применению у детей, так как серебро которое содержится в данных препаратах, может сильно сушить слизистую носа

И получается продолжать симптоматическое лечение?

Да, в таких случаях рекомендовано продолжить симптоматическое лечение

Спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы ♥️

Принятый ответ

Добрый вечер

По анализу действительно нет четких бактериальных знаков, лейкоциты в норме , но соотношение лейкоцитарной формулы нарушено, нейтрофилы преобладают над лейкоцитами, в возрасте до 4-х лет должно быть наоборот, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции косвенно

СРБ повышен, но не сильно

Номидес (осельтамивир) применять на 6 день температуры нет смысла, тем более препарат эффективен только при доказанном вирусе гриппа

Протаргол не обладает доказанным эффективным действием, только пересушивает слизистую носа

Стоит еще пару дней понаблюдать и продолжать симптоматическую терапию, при сохранении температуры до высоких цифр обычно рекомендуется контроль ОАК в динамике, осмотр ЛОР врача для исключения синусита

Уточните пожалуйста, есть ли выраженная заложенность носа, гнусавость?

Я бы не сказала,что у нее заложен нос,только утром,после сна.Нам продолжать симптоматическое лечение?

В целом, да, при хорошем самочуствии ребенка можно продолжать симптоматическое лечение, но при сохранении температуры до высоких фебрильных цифр проконтролировать ОАК в понедельник, если СРБ и лейкоциты , нейтрофилы будут нарастать в динамике, то это может быть основанием для решения старта антибактериальной терапии

Соответственно, если цифры на термометре будут снижаться, СРБ и нейтрофилы тоже будут ниже, чем от 25 числа, то просто продолжается симптоматическая терапия, активная санация носа

Спасибо большое !)

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа можно предположить, что нет явных признаков бактериальной инфекции. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены, но отмечается нарушение соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, при таких показателях, если нет улучшения, педиатром может быть рассмотрено назначение антибактериальной терапии, это решается после осмотра . Некоторые вирусные инфекции тоже могут протекать с несколькими волнами лихорадки, когда после кратковременного улучшения вновь отмечают высокие цифры температуры.
Косвенно на присоединение бактериальной инфекции может указывать , если при новой волне лихорадки температура поддаётся снижению плохо по сравнению с тем, как до этого снижалась, и чаще повышается и может быть выше, чем была; если вялость у ребёнка даже при снижении температуры.
Номидес рекомендуется только при подтвержденном гриппе, и эффективен в первые 48 часов.
То, что ребёнок не отказывается от питья - очень хороший признак.
В данное время до осмотра педиатра рекомендуется продолжить симптоматическую терапию

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
К сожалению противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.

Здравствуйте, по результату анализа крови убедительных признаков бактериальной инфекции нет. Но, анализ крови всегда только в помощь.
Основное – это данные осмотра. В Подобной ситуации дополнительно рекомендуется показать ребёнка лор врачу, сдать общий анализ мочи. Номидес – показан только при гриппе. И то в первые трое суток от начала инфекции. Сейчас его принимать – нет смысла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.