Что вас беспокоит?
Ребёнок при поднятии за подмышки не упирается ножками
Добрый день! Ребёнку 7 дней , вчера приходила педиатр на осмотр . Сказала что у ребёнка отсутствует рефлекс упоры на ножки при поднятии за подмышки . Подскажите пожалуйста стоит ли бить тревогу и идти к неврологу в таком возрасте ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По шкале апгар сколько балов при рождении? На какой недели ребёнок родился?
Ер или КС?
В первую неделю многие рефлексы могут быть нестабильными или даже отсутствовать. Особенно это часто бывает у детей, родившихся со стимуляцией, при кесаревом сечении, после гипоксии или недоношенных. Так как нервная система ещё незрелая
Также в этом возрасте мышечный тонус повышен физиологически и положение ребёнка чаще в позе эмбриона , поэтому ножки может пожимать
8/9 по шкале Апгар
Родился на 38 неделе
Экстренное кесарево
Да , ножки поджимает в позу лягушки
Ситуация не критичная, отсутствие рефлекса опоры в этом возрасте допускается
Пока достаточно понаблюдать ,если ребёнок хорошо кушает, реагирует на звук/свет, не вялый, то осмотр невролога планово
Кушает хорошо , на звук/свет тоже реагирует . Но в период бодрствования дёргает ручками/ножками. Но он сейчас в основном спит , поэтому трудно сказать вялый он или нет
Вялость в этом возрасте оцениваем преимущественно по кормлению, то есть если ребёнок активно сосёт во время кормления, достаточная количество мочеиспускание, то вялости нет
Первые месяцы дети могут спать большую часть времени, это совершенно нормально
Так как идёт дозревание нервной системы ребёнка
В первой неделе жизни у детей активно проявляется спонтанная двигательная активность(вздрагивание)
Так как нервная система еще не зрелая, при этом движение могут усиливаться, если ребёнок голодный, мокрый подгузник, перевозбужден
Да, всё перечисленное у нас присутствует
В таком случае повода для тревоги нет
Спасибо большое! Очень переживала, так как ребёнок родился в зелёных водах. Боюсь, это как-то могло повлиять на его здоровье
Ребёнок адаптируется к новым условиям, поэтому в динамике оценивается мышечный тонус, рефлексы в месяц
Также проводится НСГ (узи головного мозга)
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса. Заочно сказать сложно, важно в целом в подобном случае оценивать неврологический статус -рефлексы, мышечный тонус.
Иногда малыши могут не давать опору на стопы, когда например осмотр проводится если малыш только проснулся или наоборот хочет спать, когда он покушал и его сразу начинают смотреть.
Скажите пожалуйста малыш родился доношенный? Выписан из роддома как здоровый новорождённый?
Родился на 38 неделе , 8/9 по шкале Апгар.
Путём экстренного кесарево
Выписан как здоровый ребёнок
Лариса, тогда можно предположить, что малыш просто не захотел показывать то, что должно быть. Такое может быть, особенно когда незнакомый человек берет ребёнка на руки. А шаговый рефлекс проверяли (автоматической ходьбы ) ?
Не хочет шагать. Ножки в позе лягушки и всё .
Лариса, в подобном случае важно оценивать очно малыша. Но еще раз повторюсь, бывает что дети просто не хотят ничего делать при осмотре.
В любом случае очный осмотр в поликлинике планово проводят с узкими специалистами в месяц (сейчас по новому приказу могут в три месяца). Но частно можно обратиться даже раньше к детскому неврологу для осмотра и консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнку всего 7 дней, отсутствие рефлекса опоры это абсолютно нормальная ситуация. У новорождённых этот рефлекс только формируется и у многих малышей он в первую неделю просто не выражен или появляется, когда его проверяют вертикально (а не просто приподнимая за подмышки).
Никакой катастрофы нет на данный момент. Наблюдайте за ребёнком: если он нормально сосёт, реагирует на свет и звук, нет явной вялости или, наоборот, постоянного гипертонуса то всё в порядке.
Планово сходите к неврологу в 1 месяц, и к тому времени рефлекс, скорее всего, уже проявится в полной мере.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, только по одному показателю не дают оценку общему состоянию. Ребёнка всегда оценивают комплексно. Много факторов может быть, почему не вызывается один рефлекс: холодно, жарко в помещении, голодный или, наоборот, только покушал, сонный, беспокойный и т. д. Переживать на данный момент не стоит. Может сегодня не показать рефлекс, завтра показать.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
По описанию можно предположить отсутствие поводов для беспокойства.
Данный рефлекс может еще отсутствовать у детей данного возраста.
Также важно оценивать состояние ребенка полностью, не только по одному рефлексу.
В таких случаях рекомендуют плановый осмотр у невролога в 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202112 ответов
- 22 Сентября 20219 ответов
- 11 Августа 202316 ответов
- 28 Января 20245 ответов