У ребёнка не проходит насморк

Валентина Довбня26 Апреля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.
Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.

Наталья Илларионова26 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Линкас как правило усиливает кашель .
При сохранении насморка более 2-3 недель рекомендуется консультация лор врача для исключения аденоидита

Галина Зеленина26 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отхаркивающие препараты любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 3 раза в день

Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50%, чтобы не пересушивать слизистые, так как может образовываться еще больше.

В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.

Если используется физраствор из флакона, то в таких случаях нужно отливать необходимое количество для разового промывания, чтобы не нарушать стерильность раствора.

Ребёнка наклоняют над раковиной, рот открыт, слегка наклонив голову набок, выше сторона, в которую вводят раствор, струя. Раствор должен вытекать из другой ноздри.

Промывать рекомендуют по мере необходимости,
по мере скопления слизи, когда слизи много и она мешает.

Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей (не более 5 дней) по возрасту и через 5-10 минут промывать.

При сохранении насморка более 2 нед рекомендуют консультацию лор.

Так же при сильном отеке рекомендуют Авамис (или дезринит) курсом.

Владислав Багреев26 Апреля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

В подобных случаях рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для оценки аденоидов, исключения их увеличения.

Продолжать симптоматическое лечение.
Промывать носик раствором морской воды в течение дня.
Если сосудосуживающие капли в нос использовались более 5 дней.
А заложенность сохраняется, то в таких случаях возможно использовать ГИПЕРтонический раствор морской воды.
Он более эффективно снижает отек (заложенность носа)
Использование ГКС спрея в нос, например Назонекс.
Он эффективно снимает отек, не вызывает привыкания в отличии от сосудосуживающих капель, имеет накопительный эффект, поэтому назначается обычно курсом до 1 месяца

Наталья Алейникова26 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно предположить течение вирусной инфекции. В данном случае лечение симптоматическое, которые Вы и проводите. Если нет улучшение в отношении ринита в течение 14 дней, обычно рекомендуется осмотр ЛОР-врача, чтобы оценить состояние аденоидов и исключить бактериальный процесс в полости носа. Гипертрофия аденоидов может также давать затяжной насморк. Лечение в этом случае назальными гормональными препаратами часто рекомендуется. До осмотра следует продолжить симптоматическое лечение. Сиропы для лечения кашеля до 5 лет, как правило, не используют, они могут усилить кашель