СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гидронефроз

Здравствуйте По узи почек , правая почка ЧЛС расширена , лоханка 23мм, чашки 11 мм. Левая почка не расширена ЧЛС Заключение признаки прав. Пиелокаликоэктазии, уролог поставила гидронефроз 2 степени В ноябре лоханка была 11-13 , сцентографию делала в ноябре отток замедлен , неравномерный . Уролог советует делать пластику мочеточника , подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации? И как важно соблюдать питание , есть лишний вес (10 кг ) Общее состояние не очень боль в пояснице, отеки , давление , хрон.усталость

Хрон. Тонзиллит , гастрит
31 год
26 Апреля ·Просмотров: 146·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По узи расширение лоханки в 2 раза, чашечек в 1,5 раза, так же незначительно расширение при стимуляции мочегонным - это немного. Оперативное лечение в случае сужения верхней трети правого мочеточника в плановом порядке конечно возможно, но делать или нет при таких паказателях гидронефроза нужно решать по другим критериям, прежде всего
1. Общее состояние
2. Показатели р
Почечной фильтрации, мочевина, креатинин, скф
3. В случае нарастания отрицательной динамики по данным узи.

Прежде чём делать пластику мочеточника нужно рассмотреть возможность малоинвазивных методик оперативного лечения (бужирование мочеточника, временное стентирование мочеточника).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы считаете это не большие у меня показатели ? Мочевина креатин я сдавала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И про питание подскажите пожалуйста чего придерживаться?

Лоханка в 2 раза это не много.
Основное наличие болей и показатели фильтрации.

Уменьшить острое и солёное.
Питьевой режим обычный, по необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но а с другой стороны как бы тоже ждать , чтобы еще хуже стало тоже не хочется , а что это за фильтрация ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще есть жжение при мочеспускании

Скорость клубочковой Фильтрации рассчитывается по креатинину.

С одной стороны да, но с другой стороны, сказать будет ли ухудшение с нарастанием гидронефроза ответить нельзя. Очень много безсимптомных течений, даже врождённые, которые не ухудшаютя со временем.

Планово оперативное лечение конечно можно сделать. Но возможно и наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А после пластики на мочеточник улучшения будут ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что такое показатели р?

Если причиной было сужение мочеточника, при удачно сделанной операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что может быть еще причиной ?

Принятый ответ

Добрый вечер.Лоханка расширена незначительно.норма до 15 мм. По результатам нефросцинтиграфии почки функционируют в полном объеме,есть лишь незначительное снижение двакуауии прям.
Не увидела результаты КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием.В целом,данная картина не может быть причиною болевого синдрома и не является абсолютным показанием для оперативного лечения.Не факт,что прооперировавшись последствия не будут подобными,так как на фоне пластики,рецидивы часты.
Рекомендовано:
-КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом
-динамическое наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер ! Я прикрепила кт почек и мочевыводящих путей посмотрите пожалуйста, но опять же это ноябрь месяц был , нефросцинтография тоже делалась в ноябре…

С результатами кт ознакомилась,значимой патологии не выявлено.Требуется лишь динамическое наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Повторять сейчас заново кт с контрастом ?

Не вижу смысла.Раз в год узи контроль не более того.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Последний вопрос , а давление из за этого может подниматься?

Нет, однозначно не причина. Рекомендуется сдать кровь на ренин,при его повышенном результате:
-КТ ангиография сосудов почек
-консультация сосудистого хирурга,эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.