Что вас беспокоит?
Киста в левой почке
Здравствуйте! В 2014 году, когда брат проходил плановое обследование, то на узи у него нашли кисту в левой почке. На тот ему было 15 лет, размер кисты был 30 мм в диаметре (объем 15 мл). Затем в 2018 году, когда ему было 19 лет, размер кисты стал 51x44 мм. В 2021 году (ему было 22 года) 50x53x49мм (V-мл). В 2022 году ( 23 года) размер кисты 53x56x51 мм. В конце 2022 года (23 года) размер кисты 56x46x52 мм. В 2024 году (25 лет) размер кисты стал 65x65x60 мм. Брат сильно переживает, что она растет. У него переодически тянет над почкой и он связывает это с кистой. Посоветуйте пожалуйста, что в этом случае лучше делать? Опасно ли это и нужно ли что-то предпринимать? Он на данный момент живет в Польше (Варшава). Сейчас он хочет пройти МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!В данном случае необходимо дообследование :МРТ(лучше делать с контрастным усилением), какие-то анализы он сдавал за последнее время ?
Яна Игоревна, добрый день. Контрасное вещество опасно или нет? Может ли быть аллергии на него? И какое лучше контрасное вещество? Анализы последнее время не сдавал. Спасибо
Контраст безопасен при нормальных показателях мочевины и креатинина(для этого надо сдать биохимический анализ крови), контраст полностью выводится из организма через 24 часа, плюс досдать кальций, фосфор, мочевую кислоту, общий анализ мочу+Мочу по Нечипоренко.
В целом, про тактх размерах-необходима ОЧНАЯ консультация уролога и лучше не откладывать.Сделаете МРТ, анализы и бегом к урологу
Какое именно вещество-Вам скажут при проведении процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такой размер кисты требует оперативного вмешательства. Не нужно тянуть с визитом к врачу!
Это нужно было уже делать в 2018 году, когда размер был 51х44. Странно, что не была предложена операция. Про неё совсем не говорили?
Галина Александровна, нам говорили про операцию. Боимся оперативного вмешательства. Можно ли обойтись без нее?
Не нужно бояться. Сначала было наблюдение, но так как размеры превышают 5 см, то только операция. Находите возможность это сделать. Тянуть уже не нужно!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Киста достаточно крупная. Если технически возможно, то есть хорошая методика, можно пунктировать и склерозировать. Это делается амбулаторно. Но по снимкам не очень понятно. Можно сделать КТ почек. У меня были пациенты, с гораздо большими размерами, у которых полностью исчезли крупные кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще, кисты больше 5 см подлежат удалению. У меня был пациент с кистой 11 см, удалили лапароскопически, наблюдается. Тоже не хотел удалять, тк говорил что ничего не беспокоит) биохимию когда сдавали?
Здравствуйте.
Такой размер кисты не страшен. Динамическое наблюдение. УЗИ контроль 1 раз в год.
Очно к урологу всё равно сходить.
Метод выбора при исследовании почек - это КТ. Либо нативный, либо с контрастом по показаниям.
На МРТ почки видно плохо.
Принятый ответ
День добрый. Кисты менее 4 см обычно не требуют лечения и наблюдаются, если не вызывают симптомов, как правило - клинически незначимые.
Рост кисты до 65x65x60 мм за последние годы естественно требует дополнительного обследования, это уже достаточно крупная киста
Требуют как минимум строго динамического наблюдения, контроль б/х крови (креатинин, мочевина) и ОАМ, контроль АД, подключения терапевта/нефролога. Но в целом, на мой взгляд, пока не так критично, но это не значит, что "ждем дальше".
Для доп. диагностики лучше делать не МРТ а КТ с контрастом с оценкой кист по шкале Bosniаk - это диагностический стандарт при кистах (для оценки т.н. "онкорисков" и анатомических осбенностей строения и локализации кист).
По хорошему - задуматься об удалении или пункции кисты. Но дальнейшуюю тактику определить можно после КТ и лабораторной диагностики! И конечно же лучше ОЧНЫЙ визит к урологу! Важно не затягивать с обращением к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо выполнить КТ почек, мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием. Далее по результатам, но скорее всего понадобится оперативное лечение в объеме лапароскопической резекции кисты.
Добрый день!
Теоретически, киста таких размеров может доставлять неприятности и, учитывая, рост кисты, я бы Вам рекомендовал решение вопроса об оперативном лечении.
Добрый вечер.Не переживайте.Киста по результатам не осложненная.Никаких болевых ощущений она не будет давать.Тот факт,что она растет-свойственно для данного диагноза.Размеры уже операбельные.Кисты более 5 см в диаметре требуют лапороскопического иссечения.Предле необходимо выполнить КТ почек с в/в контрастированием.Если на йод аллергии нет,все прекрасно переносится.Операции бояться не нужно.Длится она в среднем 20-40 минут..Если и решиться ,то радикально ларароскопически иссечь ее.После пункции частые рецидивы,но попробовать можно,если это практикуется по месту пребывания.Операция не экстренная,можно хоть через год,хоть через три надумать.
Из редких осложнений -нагноение кисты,может повышаться давление ,если кисты сдавливают сосудистый пучок.В остальном все протекает гладко.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20201 ответ
- 28 Марта 20212 ответа
- 19 Октября 20214 ответа
- 18 Декабря 20234 ответа