Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Сдавала анализы на ттг т3 и т4 подскажите если ли смысл пересдавать его на 20-21 день цикла или он в норме? Гинеколог сказала что в норме при планировании ттг должен быть не больше 2,5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, действительно, общепринятым стандартом и рекомендацией является уровень ТТГ на стадии планирования менее 2,5, но только при иммунной нагрузке (повышенном количестве АТ-ТПО).
Общей нормой в популяции является диапазон 0,4-4,0. Углеводный обмен без отклонений. Гормоны щитовидной железы в абсолютной норме.
До беременности рекомендуется посмотреть уровень АТ-ТПО, ферритина.
ТТГ можно сдавать в любой день цикла.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Целевой уровень ТТГ во время беременности - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)
Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).
В данный момент пью йод 150 мкг, соль использую йодированную, пью метилфолат 400 мкг, пью железо с кофакторами, ферритин сейчас 32,6
Можно продолжать, так как ферритин еще низковат, норма более 45.
Также рекомендуется контроль 25-ОН (витамина Д), так как его дефицит будет сказываться на всасывании кальция и фосфора.
На протяжении всего периода беременности он может применятся в форме колекальциферола в дозировке 2000 МЕ в сутки, например в каплях (Вигантол/Фортедетрим) 4 капли в сутки
Витамин Д тоже в норме, пью его с сентября по май, а вот ферритин никак не могу поднять, за два года с 13 поднялся только до 32, железо тоже пью постоянно
Принятый ответ
Препаратов по железу очень много. В моей практике чаще всего использую тардиферон и гинотардиферон, неплохо себя зарекомендовали. Одни могут лучше усваиваться, другие хуже.
Важные нюансы по коррекции питания при дефиците железа:
1. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих гемовое железо (продукты животного происхождения) - нежирная говядина, кролик, субпродукты - почки/печень, морепродукты - морская рыба, продукты содержащих негемовое железо (растительные) - бобовые - фасоль/нут/горох/чечевица, крупы - гречка/овсянка/киноа/ячменная крупа, овощи и зелень - огурцы/сладкий перец/брокколи/шпинат/сельдерей, фрукты и ягоды - яблоки, черника, персики, арбузы, бананы, черешня. Гемовое железо лучше усваивается, поэтому акцент на них.
2. Необходимо ограничить потребление продуктов, тормозящих всасывание железа, например: кофе/чай/какао, молочные продукты, фастфуд, красное вино.
Спасибо огромное за рекомендации!
Здравствуйте. Уровень ТТГ при планировании беременности должен быть просто в норме. У вас он в абсолютной норме, никаких показателей до 2.5 нет, только при наличии беременности и антител.
Здравствуйте!
У вас отличный уровень ТТГ для планирования беременности. От цикла он не зависит, пересдавать не надо. Сейчас потребности в заместительной гормональной терапии нет.
При наступлении беременности рекомендуется снова сдать анализ на ТТГ, св. Т4.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л.
На этапе прегравидарной подготовки и до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Уровень ферритина и антител к тпо не проверяли ?
Здравствуйте! Ферритин низковат, но за два года я его смогла с 13 до 32 поднять, железо пью регулярно, также фолаты, витамин Д и йод. Переживаю очень, т.к. предыдущие две беременности неудачные.
Анти ТПО не сдавала
Здравствуйте. Уровень ТТГ не зависит от дня цикла, пересдавать нет необходимости. Уровень ТТГ для самостоятельной беременности должен быть в пределах нормы (0,4-4,0), если планируется ЭКО - норма до 2,5мкМЕ/мл. Дополнительно при планировании беременности рекомендуется оценить уровень АТ-ТПО, уточните, пожалуйста, не сдавали данный анализ?
В качестве прегравидарной подготовки не забывайте прием витаминов: за три месяца до планирования начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в день (продолжить до 12 недели) и йодомарина 200 мкг в день (продолжить всю беременность и ГВ)
Здравствуйте!
АТ-ТПО не сдавала, витамины все пью
Здравствуйте.
Сдача анализа на ТТГ не зависит цикла. При планировании естественной беременности без ранее выявленного гипотиреоза рекомендуют ТТГ до 4,0. Данный уровень ТТГ не является противопоказанием для планирования беременности.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
Дополнительно так же в отношении здоровья щитовидной железы и этапа планирования беременности рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Здравствуйте!
Ферритин к сожалению меньше 45 сейчас, за два года поднялся с 13 до 32, при приеме железа, витамин Д в норме, его я пью также регулярно с сентября по май.
Йод сейчас пью в дозировке 150
По анализу имеется снижение уровня ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
При планировании беременности йод в дозе 150мкг считается достаточной дозой.
Солгар пила, не помог особо, сейчас купила на месяц тардиферон, затем пересдам ферретин
Принятый ответ
Хорошо. Тардиферон тоже достаточно хороший препарат.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20193 ответа
- 22 Марта 20201 ответ
- 21 Февраля 202110 ответов
- 19 Марта 20212 ответа