Холязион или ячмень?

Еияд Хиллис26 Апреля

Офтальмолог

Здравствуйте
у вас по фото визуально больше данных за локальное воспаление в толще века из-за закупоркой протока мейбомиевой железы, возможно возникает на фоне аллергической реакции. также некоторые некоторые глазные заболевания (халязиона , блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин Зодак, Зиртек, Фенистил (на ночь, 4-5 дней).

желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.

Сергей Сикач26 Апреля

3.2

Офтальмолог

Здравствуйте При остром воспалении века плановые операции по поводу халазиона обычно переносят, решение принимает стационарный офтальмолог на осмотре.
Стероидные капли/мазь на фоне возможного гнойного процесса у ребёнка допустимы только под контролем офтальмолога, очно нужно пересмотреть лечение и исключить необходимость системной терапии. Остались вопросы задавайте.

Анастасия Кодинцева26 Апреля

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото.

Судя по описанию и фото, у ребенка на том глазу, который планировали оперировать сейчас развилось острое гнойное воспаление — либо ячмень на месте старого халязиона, либо абсцедирующий халязион. Это подтверждается наличием гнойных «головок» и отеком. В такой ситуации плановое хирургическое удаление халязиона в больнице (4 мая) противопоказано тк при активном гнойном процессе операцию не проводят. Сначала нужно купировать острое воспаление, а затем, после затихания (через 2-4 недели), решать вопрос об операции. Рекомендовано связаться с лечащим врачом (хирургом), сообщить о воспалении, и либо перенести операцию, либо приехать на консультацию для оценки. Выздоравливайте.

Анастасия Карайченцева26 Апреля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладился, продуло, начинается ОРВИ). Лечение в целом верное, но до прорыва ещё далеко. В подобных случаях рекомендуется в глазик продолжить закапывать капли Тобрадекс 4 раза в день до 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например, Фенистил или Зиртек 3-5 дней.
Если появится уже отчетливый гнойник с белым гноем, который видно что вот вот прорвется, можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион (на закрытый глаз) на 30 мин, сразу после этого рекомендуется смазать мазью флоксал. Процедуру повторять 3 раза в день. После вскрытия отменить гидрокортизоновую мазь и продолжить компрессы и флоксал еще 3-5дней до заживления ранки.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнения. Операция планируется на веке другого глаза? Если да, то её из-за текущего воспаления не отменят, не волнуйтесь.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Анна Гоженко26 Апреля

2.2

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото.
Похоже на закупорку желез, формирование ячменя. В таких случаях рекомендуется капать Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, Флоксал 3 раза в день за нижнее веко и на веко 7 дней, Гидрокортизоновая глазная мазь 3 раза в день за нижнее веко и на веко 7 дней.
Внутрь антигистаминное Зодак в возрастной дозировке 5-7 дней.
Операцию на другом глазу отменять не должны.