Холязион или ячмень?

Еияд Хиллис26 Апреля

Офтальмолог

1 280 консультаций

Здравствуйте
у вас по фото визуально больше данных за локальное воспаление в толще века из-за закупоркой протока мейбомиевой железы, возможно возникает на фоне аллергической реакции. также некоторые некоторые глазные заболевания (халязиона , блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
— любое Антигистаминное: типа Цетрин Зодак, Зиртек, Фенистил (на ночь, 4-5 дней).

желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.

Сергей Сикач26 Апреля

3.3

Офтальмолог

1 447 консультаций

Здравствуйте При остром воспалении века плановые операции по поводу халазиона обычно переносят, решение принимает стационарный офтальмолог на осмотре.
Стероидные капли/мазь на фоне возможного гнойного процесса у ребёнка допустимы только под контролем офтальмолога, очно нужно пересмотреть лечение и исключить необходимость системной терапии. Остались вопросы задавайте.

Анастасия Кодинцева26 Апреля

4.4

Офтальмолог

2 855 консультаций

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото.

Судя по описанию и фото, у ребенка на том глазу, который планировали оперировать сейчас развилось острое гнойное воспаление — либо ячмень на месте старого халязиона, либо абсцедирующий халязион. Это подтверждается наличием гнойных «головок» и отеком. В такой ситуации плановое хирургическое удаление халязиона в больнице (4 мая) противопоказано тк при активном гнойном процессе операцию не проводят. Сначала нужно купировать острое воспаление, а затем, после затихания (через 2-4 недели), решать вопрос об операции. Рекомендовано связаться с лечащим врачом (хирургом), сообщить о воспалении, и либо перенести операцию, либо приехать на консультацию для оценки. Выздоравливайте.

Анастасия Карайченцева26 Апреля

5.0

Офтальмолог

9 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладился, продуло, начинается ОРВИ). Лечение в целом верное, но до прорыва ещё далеко. В подобных случаях рекомендуется в глазик продолжить закапывать капли Тобрадекс 4 раза в день до 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например, Фенистил или Зиртек 3-5 дней.
Если появится уже отчетливый гнойник с белым гноем, который видно что вот вот прорвется, можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион (на закрытый глаз) на 30 мин, сразу после этого рекомендуется смазать мазью флоксал. Процедуру повторять 3 раза в день. После вскрытия отменить гидрокортизоновую мазь и продолжить компрессы и флоксал еще 3-5дней до заживления ранки.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнения. Операция планируется на веке другого глаза? Если да, то её из-за текущего воспаления не отменят, не волнуйтесь.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Анна Гоженко26 Апреля

2.5

Офтальмолог

1 533 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото.
Похоже на закупорку желез, формирование ячменя. В таких случаях рекомендуется капать Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, Флоксал 3 раза в день за нижнее веко и на веко 7 дней, Гидрокортизоновая глазная мазь 3 раза в день за нижнее веко и на веко 7 дней.
Внутрь антигистаминное Зодак в возрастной дозировке 5-7 дней.
Операцию на другом глазу отменять не должны.