Что вас беспокоит?
Ответ анализа крови липидограммы
Здравствуйте, сдала анализ крови липидограммы, показатели немного повышены. Очень обеспокоена. ЛПНП-3,66 Коэффициент атерогенности-4,25 Холестерол общий-5,41 Холестерол не ЛПВП-4,38 Триглицериды-2,41 Подскажите пожалуйста, может уже надо лекарство начать принимать? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Основные принципы питания для снижения уровня холестерина:
✓Заменить животные жиры на растительные масла (оливковое, льняное).
✓Есть больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов.
✓Способы приготовления отварное, запечённое, тушёное или приготовленное на пару.
✓Питаться 4–5 раз в день небольшими порциями.
✓Снижение массы тела помогает нормализовать уровень холестерина.
🟢Что можно есть
Рыба: Жирные сорта (лосось, скумбрия) 2–3 раза в неделю.
Овощи и фрукты: Особенно полезны зелень (шпинат), яблоки, ягоды.
Каши: Овсянка, гречка, перловка.
Белок: Постное мясо (курица, индейка без кожи), творог, яичный белок.
Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи.
🔴Что нельзя есть
Жирное мясо и субпродукты: Свинина, баранина, печень, почки.
Переработанное мясо: Колбасы, сосиски, копчёности.
Жирные молочные продукты: Сметана, сливки, жирные сыры.
Трансжиры: Фастфуд, маргарин, промышленная выпечка.
Сладости: Сахар, торты, шоколад
Как давно сдавали данный анализ предыдущий раз и какие тогда были показатели?
Какие рост и вес на данный момент?
Проходили ли УЗИ органов брюшной полости и сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек?
В сентябре 25года сдавала, и сейчас 24.04. Предыдущие показатели были тоже повышены но чуть меньше этих. Рост 164, вес 75кг. В январе 26года сдала все УЗИ, брюшной, сосуды шеи,всё хорошо. 23.04. делала узи сердца всё хорошо. ЭКГ синусовый ритм, нарушение процессов реполяризации диффзно Q3 уходит на вдохе.
Что на счёт соблюдения диеты и снижения веса за период с сентября по нынешнее время?
Вес держится тот же, строго диету не соблюдаю.
Перед сдачей анализов было в течение примерно недели употребление жареной, жирной пищи или алкоголя?
Было
В таком случае результаты анализов могут быть несколько "смазанными".
Рекомендуется сдать липидный профиль на фоне соблюдения диеты в течение 2-3 недель.
Также для нормализации уровня ЛПНП, ЛПВП и ТГ рекомендуется увеличить физическую активность до 150 минут в неделю и постепенно снижать вес до 60-65 кг.
Спасибо большое вам 🙏
Принятый ответ
Здоровья Вам😌
Здравствуйте
Ознакомилась с вашец ситуацией
В данном случае для принятия решения о нашначении лекарственной терапии,нужно пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей
По данным липидограммы ваш показатель повышен: триглицериды(целевой-менее 1,7) и ЛПНП (целевой-менее 3,0).
В данном случае необходимо соблюдение средиземноморской диеты (сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты) и Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Через 3 мес пересдать липидограмму и если ЛПНП снижаться не будет,то придется начать статинотерапию
В сентябре 25года сдавала, и сейчас 24.04. Предыдущие показатели были тоже повышены но чуть меньше этих. Рост 164, вес 75кг. В январе 26года сдала все УЗИ, брюшной, сосуды шеи,всё хорошо. 23.04. делала узи сердца всё хорошо. ЭКГ синусовый ритм, нарушение процессов реполяризации диффзно Q3 уходит на вдохе.
Изменения на ЭКГ позиционные
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ БЦА (многие специалисты говорят все хорошо,но для кардиологов уже считаются изменениями,требующими лекарственной терапии)
Прикрепила
Да,по УЗИ все отлично
Тогда пока попробуйте немедикаментозные методы лечения
И пресдайте кровь
Спасибо большое вам 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0, а триглицеридов менее 1,7;
Также , важно исключить вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости ;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
На данном этапе до получения результатов обследования важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
После проведения узи будут даны дополнительные рекомендации
Если остались вопросы, буду рада помочь
В сентябре 25года сдавала, и сейчас 24.04. Предыдущие показатели были тоже повышены но чуть меньше этих. Рост 164, вес 75кг. В январе 26года сдала все УЗИ, брюшной, сосуды шеи,всё хорошо. 23.04. делала узи сердца всё хорошо. ЭКГ синусовый ритм, нарушение процессов реполяризации диффзно Q3 уходит на вдохе.
Значит по сосудам все в норме , повторять необходимости нет, значит целевые значения лпнп менее 3.0; конечно здесь нет показаний для мед терпии (статинов), толко коррекция образа жизни , с целью достижения целевых значения плохого холестерина
Рекомендуется контрол липидного профиля черед 6 мес
Что касается ЭКГ показатели в норме, отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Совсем забыла сказать, что 12 лет как удалена правая доля щитовидной железы, гормоны сдаю два раза в год, таблетки не принимаю, в норме.
Главное , что горошины в норме , здесь основное это функция щитовидной железы , а она оценивается по гормонам Ттг и т4 свободный
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
Также немного повышены триглицериды, обычно рекомендуется их иметь ниже 1.7.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
🚬Отказаться от курения, если куритепо так как курение является мощным триггером для атеросклероза.
Контроль липидограммы через 3-6 мес ведения правильного образа жизни.
Скажите пожалуйста, давление не повышается?
Все узи прошла, все хорошо. Я не курю. 12 лет как удалена правая доля щитовидной железы, два раза в год сдаю анализы на гормоны, все в норме, лекарства не принимаю.
Диеты придерживаетест или пока не пробовали проводить коррекцию питания?
Только только начинаю
Диета не дает быстрого результата, обычно уходит в среднем 4-6 мес на то, чтобы липидный спектр изменился.
Удобно использовать в первое время калькулятор калорий. Вы увидите, за счёт каких продуктов идет перебор жиров, и сможете их сократить, при этом не сделав свой рацион бедным, а-ля только курица и гречка
Я вас поняла, спасибо большое. Буду менять образ жизни. Алена, я прикрепила файл суточный мониторинг, тоже делала недавно. Скажите пожалуйста всё ли в порядке?
Принятый ответ
Признаков ишемии, нарушений ритма нет. Динамика пульса в пределах Нормальных значений. Все в порядке!
Спасибо большое!!!! 💐
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20202 ответа
- 22 Июля 20201 ответ
- 28 Января 202113 ответов
- 26 Марта 20214 ответа