Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4293872

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ

Лечимся эутироксом с 10 лет. Показатель прыгает. Сейчас ТТГ 498, Т4 и Т3 пониженный. Когда начались месячные, то ТТГ пришел в норму, потом опять показатель стал высокий. Гемоглобин 91

Аллергия, анемия
18 лет
27 Апреля ·Просмотров: 50·Анастасия, Березники

Принятый ответ

Здравствуйте. Регулярно принимаете препарат? Не бывает пропусков?
Выдердиваете промежуток в 40 минут?
Принимаете препараты железа? Если да, то в какое время?
Какая доза тироксина?
Какой рост и вес?

Она пропускала эутиркс, железа пока не принимаем. Не можем подобрать какое лучше. Наш детский эндокринолог говорила, что бесполезно пить, пока ТТГ в норму не приведем. Интервал выдерживаем. Рост 159 вес 47

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для полноценной помощи по данному запросу мне потребуется задать уточняющие вопросы. Ответьте на них пожалуйста
1. Какая доза эутирокса на данный момент?
2. Не было ли перерыва в терапии?
3. Не меняли бренд препарата?
4. Не было ли прибавки в весе?
5. Препарат принимает верно?
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
6. Нет ли обострения ЖКТ заболеваний?

Препараты железа уже начали принимать? Менструации обильные?

Эутирок 150 дозировка, пропускы были, бренд не меняли. Прибавки в весе не было. Интервал выдерживаем, железо пока не принимаем. Обострение в ЖКТ нет. Месячные бывают по разному, бывают обильно, бывают мажущие

Как давно были пропуски и какой длительностью?

Месяца 2 точно не пила, начала пить 2 недели назад

Поняла. Перерыв был достаточно большим, поэтому ТТГ высокий. 2 недели приема - это еще слишком маленький срок, чтобы контролировать ТТГ. ТТГ смотрят через 6-8 недель от начала или коррекции терапии. Именно к этому времени ТТГ полностью с реагирует на дозу.

Высокий ТТГ может еще больше способствовать прогрессированию анемии
И желательно еще проверить уровень Ферритина (норма минимум 45)
Если ферритин будет менее 45, то рекомендуют к приему препараты железа. Это обычно Сорбифер дурулес, гино тардиферон, тотема
Прием железа в случае железодефицитной анемии может быть длительным

На данный момент доза эутирокса 150?

Какой вес при этом?

Да, на данный момент доза 150, вес 47 кг

Доза слишком большая для веса. При подобном весе рекомендуют возобновить прием терапии хотя бы с дозы 100 мкг (вообще идеальная на вес 75-88 мкг). Через 6-8 недель от начала приема данной дозы уже проконтролировать ТТГ. И далее по результату корректировать дозировку

Хорошо, спасибо. А железо сколько раз в день принимать

Если анемия железодефицитная (в случае низкого ферритина) прием железа в подобных случаях рекомендуют в дозе 80-100 мг дважды в сутки. Через 2-3 месяца контролируют ферритин и гемоглобин. После чего принимают решение о необходимости продолжения терапии

Хорошо, спасибо

Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие резкие скачки показателей чаде всего связаны с нарушением режима приема препарата или изменением его всасывания в кишечнике. Низкий гемоглобин указывает на анемию средней степени тяжести, которая нередко сопутствует гипотиреозу и может усиливать слабость и замедлять обменные процессы. Нужна коррекция дозы эутирокса и обследование ЖКТ для исключения патологий, мешающих усвоению лекарств и железа.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.