Что вас беспокоит?

Боль при тромбозе наружного узла

Добрый день. С 2013 беспокоят выпадения узлов. В 2017 сделана операция ( иссечение тромбированного наружного узла). Но при физический нагрузках бывает, что опять тромбируются и выпадают узлы. Ранее всегда помогало лечение ( детралекс, свечи постеризан или гепатромбин +одноименные мази). А этот раз все иначе: узел выпал без причин вообще, среду уже посиневший. Три дня обычного лечения ( написала выше) вообще не помогли - ставила свечи гепотромбин и мазь тоже гепатромбин. Не помогло, так еще помимо наружного я стала чувствовать внутри тоже узел-он как-будто стал продолжением наружного. Наружный ну 1 см примерно, а вот внутри по ощущениям прям что-то большего размера. Купила мазь Релиф про. Точка темная на фото узла очень болит. Узел вправляется , но не до конца. Что же мне делать? Я уже устала от этой боли.

Мутация лейдена. Рак груди 2 стадия ( операция была в 2024) сейчас на анастразоле. Колоноскопию делала ровно год назад все хорошо.
43 года
27 Апреля ·Просмотров: 125·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. То есть за три дня боль не пройдёт. Для уменьшения болей можно рекомендовать в подобной ситуации приём таб. Ибупрофен 400 мг +Парацетамол 250 мг до 3 раз в день не более 5 дней подряд.
С узлом в такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Ауробин 2 раза в день на узел. Также для уменьшения отека можно прикладывать гель Троксевазин дважды в день на салфетке.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Елизавета Александровна, огромное вам спасибо! 🙏🏻 Буду продолжать лечениие.

Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Данное состояние быстро не пройдет обычно 3-4 недели.
Выздоравливайте.

Лидия Андреевна, спасибо большое, что уделили время! Буду продолжать лечение.

выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Игорь Юрьевич, спасибо за быстрый ответ! Буду продолжать лечение!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки - и как следствие - возможно кровотечение
Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление до месяца

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии похоже на острый геморрой с тромбозом и некрозом стенки узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-сидячие ванночки с ромашкой 2 раза в день по 15 минут,
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!

Ирина Ивановна, огромное спасибо за ваш ответ. Буду продолжать лечение! Спасибо!🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.