Что вас беспокоит?
Что делать с ротовирусом
Здравствуйте, ребенок 2г 11 мес, в четверг сначала была без настроения и капризная, затем однократно был понос с тошнотой, но сдержала, температура поднялась за ночь до 38, утром температура поднималась до 38,6, да сутки 3 раза был жидкий стул, ни как вода, но жидкий, к вечеру температура была 39,8, в субботу поднималась до 38, понос 4 раза, сейчас температура иногда может подняться до 37,5, вчера 2 раза был понос, к вечеру жидкий и пенистый, сегодня еще не было, но может жидко пукнуть и сразу плачет перед этим, слабость, не играет в основном лежит, доктор смотрел, сказали завтра сдать анализы Из лекарств давала, Энтерофурил по 2,5 - 3 раза в день, Полисорб на сколько это возможно, со вчера баксет бэби, при температуре жаропонижающие, воды пьет много, сегодня правда приходится хоть по глоточку уговаривать Что еще нужно, почему такая слабость, подскажите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что Вас пугает слабость, но на самом деле это нормальная реакция организма при кишечной инфекции, это может быть 5-7 дней.
Энтерофурил не показан при вирусных инфекциях,
Полисорб не используется тоже,
При диарее назначается энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней
Основное лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна, добрый день, а если прям отказывается пить эти растворы, я уже и понемногу добавляла в кружечку, чтоб вкус не чувствовался но я понимаю, что этого мала, сегодня еще поноса не было, все равно нужны эти растворы
Если не будет диареи и рвоты, и ребёнок хорошо писает, тогда отпаивать только водой, если будут симптомы, то отпаивать растворами с ложки или через шприц от нурофена
Алина Александровна, поняла, спасибо 😊
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день - более эффективен, Энтерофурил рекомендуют при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции,
При длительном повышении температуры тела, а также при ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак + срб, а также кал на оки методом ПЦР для выявления/исключения возбудителя.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, добрый день, подскажите, если ребенок отказывается пить растворы, невозможно заставить, что будет и есть ли какая-то альтернатива
Возможно просто пьёт водичку? Такой вариант допустим, за неимением другого, главное, чтобы жидкость поступала
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, пьет, подскажите, сейчас опять поднялась температура 37,5, это нормально, вчера и днем нормально было
Да, температура ещё может повышаться, но иногда повышение до 37,5С может быть вариантом нормы, при условии если общее самочувствие на фоне повышения не страдает.
Виктория Вячеславовна, поняла, спасибо
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно рекомендовано сдача анализа крови так как сохраняется температура и слабость . Для восстановления стула и состояние необходимо время.
Энтерофурил используется только при подтверждение бактериальной инфекции.
Важно отпаивать солевыми растворами чтобы не было обезвоживания адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту.
Для закрепления стула можно принимать энтерол или же баксет.
Наталья Юрьевна, здравствуйте, сегодня стула ещё не было, но если хочет пукнуть, то капризничает, пить отказывается эти растворы, ничем не могу уговорить, что можете еще посоветовать
В таком случае чаще предлагаем обычную воду в первую очередь, кушает плохо?
Наталья Юрьевна, здравствуйте, да мало, хочет вроде, ложку две и не хочет
Это нормально , насильно не кормим, только маленькими порциями , необходимо время для восстановления
Наталья Юрьевна, сегодня опять температура 37,5, из-за чего может быть, может что-то еще нужно давать
На фоне инфекции температура может сохранится , при вирусной инфекции температура может быть до 7-10 дней
Наталья Юрьевна, поняла, не могли бы вы, пожалуйста, посмотреть анализы, говорят нормально, но меня смущает моча
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции. По анализу мочи вероятно дефект сбора , как собирали мочу ? Кетоны говорят о недостатке питьевого режима рекомендовано его увеличить
Наталья Юрьевна, помыла горшок, обработала хлоргексидином и с горшка взяли
С горшка все равно не рекомендуется собирать анализ
Принятый ответ
Здравствуйте !
Слабость и плач перед дефекацией у малыша связаны с обезвоживанием и интоксикацией. Пенистый стул и жидкий стул раздражают слизистую, вызывая боли (тенезмы).
Вода не восстанавливает солевой баланс. Нужны растворы для выпаивания (Адиарин Регидро, Биогая ОРС, Хумана Электролит). По 5–10 мл каждые 5 минут. Это важнее еды.
Исключить из питания в таких случаях рекомендуется только цельное молоко и соки.
Энтерофурил при вирусных инфекциях (90% случаев) неэффективен и не рекомендуется. Бак-сет можно , но он вторичен. Самое главное давать солевые растворы.
Полисорб можно, если не мешает пить основной раствор.
Срочно рекомендуется обратиться к врачу, если нет мочеиспускания более 6 часов, сухой язык, плач без слез или неукротимая рвота.
Елена Романовна, здравствуйте, растворы пить не хочет, воду пьет, первые дни вообще много, сейчас поменьше и опять поднялась температура 37,5 с чем может быть связано
Температура 37,5 может держаться до 5–7 дней, это нормальная реакция организма на борьбу с инфекцией. Если общее состояние не ухудшается, сама по себе такая цифра не опасна.
Главные риски сейчас Дефицит солей. Обычная вода не восполняет калий и натрий, которые выходят с диарей. Отсюда вялость. Попробуйте обмануть, добавить электролиты в компот из сухофруктов или давать их через шприц от нурофена каждые 5 минут.
Слабость уйдет только вместе с восстановлением водно-солевого баланса.
Елена Романовна, поняла, постараюсь, но как хотелось бы, столько не напоить
Если мочеиспускание в норме, допустимо отпаивать водой , но если диарея участится, важно именно солевыми растворами стараться поить , хотя бы 50% жидкости, чтобы не было обезвоживания от потери солей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Сильная слабость может быть из-за недостаточного отпаривания и на фоне голодания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Кушать предлагаем по немногу, но часто.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, спасибо, в если плохо пьет эти растворы, отказывается и не под каким предлогом не соглашается, опасно ли это и температура 37, это нормально столько дней
Инфекция может длиться до 7-10 дней.
Если совсем никак не выпить растворы ( хотя бы по ложке), то поим минеральной водой, компотом, морсом, сладким чаем.
Ангелина Альбертовна, поняла, спасибо
Выздоравливайте🙏
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, можно вас, пожалуйста, попросить посмотреть анализы
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений, имеются признаки вирусной инфекции ( повышение моноцитов).
Оам много эпителия, в большинстве случаев это дефект сбора.
Как собирали?
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Ангелина Альбертовна, среднюю не получается, еще не дает так сделать, а в целом дополнительно не требуется каких то рекомендаций, а то аппетит так и не восстановился
По анализам коррекции лечения не требуется.
Аппетит может приходить в норму до месяца после кишечной инфекции
Ангелина Альбертовна, поняла, спасибо за ответ 😊
Будьте здоровы🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20229 ответов
- 11 Апреля 202337 ответов
- 13 Апреля 20238 ответов
- 20 Февраля 202411 ответов