Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, рекомендации
Доброго дня, уважаемые врачи. Сдавала анализы 20.04, просьба помочь с расшифровкой, на прием еще не скоро 29 лет, 1 беременность, 1 роды кс, гв в течении 2х лет, последний год не кормлю. Вредные привычки - курение вейпа, алкоголь не употребляю совсем. Из жалоб - сонливость(в течении дня нет сил совсем, я вечно сонная), непроходящая усталость, сухие волосы, апатия, сложно стало концентрироваться, путаю слова, ухудшилась память, тахикардия и одышка после небольших физ нагрузок
Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин и Ферритин и железо - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитный. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина до 98 г/л - признак анемии легкой степени тяжести. Ферритин и сывороточное железо низкие, что соответствует железодефициту.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
и не обильные ? Мясо кушаете достаточно? Гемоглобин снижен впервые?
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для анемии.
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии - снижение гемоглобина, гематокрита+ норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Здравствуйте!
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Снижен гемоглобин, гематокрит, ферритин, что говорит о недостатке железа. Рекомендуется также сдать кровь на В12 и фолиевую кислоту.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
По ЭКГ клинически значимых отклонений нет, данные изменения являются нормой, лечить их не надо.
Жалобы скорее всего связаны с данными дефицитами. Также рекомендуется сдать кровь на ТТГ, свободный Т4.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна,
С жкт проблем нет, месячные обильные в первые 2-3 дня, потом на убыль. Красное мясо ем мало.я в принципе ем мало. А при чем тут тахикардия и одышка, такое тоже есть при анемии? Ранее диагноза не было, даже в беременность все было ок с гемоглабином.феритин сдала впервые
Принятый ответ
Да, сердцу тяжелее переносить кислород к органам и оно начинает работать активнее, отсюда одышка и тахикардия.
Скорее всего потеря железа связана с обильными менструациями и недостаточным поступлением с едой.
Также в таких случаях рекомендуют ФЭГДС и кал на скрытую кровь.
Кристина Сергеевна, подскажите, а зачем кровь еще сдавать на фолиевая и б12?
Часто при недостатке железа есть еще и дефицит В12 и фолиевой кислоты, их дефицит также может вызывать такие жалобы.
Здравствуйте!
По результатам анализов анамия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина , норма более 40
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Уровень витамина Д в дефиците
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Подскажите , ранее принимали препараты железа?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202116 ответов
- 23 Июля 20213 ответа
- 16 Февраля 20229 ответов
- 9 Июля 202217 ответов