Расшифровка КТ

Анастасия Стрателюк27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По КТ описаны:
- возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте
- грыжи Шморля - это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Бессимптомны. Часто возникают на фоне остеопороза
- грыжи и протрузии (выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал). Также бессимптомны,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, ногу или полосой по межреберью(в зоне иннервации конкретного нервного корешка).
- остеопороз(разрежение костной ткани). Не болит, но требует дообследования у ревматолога и эндокринолога для поиска причины возникновения и лечения,т к возрастает риск переломов. Обычно рекомендуется денситометрия
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом,т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Либо же боль может быть также в рамках ревматологической патологии

Мария Краснова27 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания КТ выявляютмюся дегенеративно-дистрофические изменения, грыжи межпозвонковых дисков Th6-12, сдавление корешков спинно-мозговых нервов на уровне Th11-12, сужение позвоночного канала.
Скорее всего Ваши жалобы вызваны сдавлением нервных корешков ( радикулярные боли), отмечается волнообразное течение заболевания- улучшения чередуются с появлением болевого синдрома.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для подбора консервативной терапии ( медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты), физиопроцедуры, ЛФК.

До консультации при болях обычно рекомендуют: НПВП в дозах по инструкции, протекторы желудка, местно обезболивающие мази, гели).

Любовь Смирнова27 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! На КТ описаны возрастные изменения.
Грыжи ( выбухание дисков), с касанием нервных корешков, должны давать симптоматику полосой по межреберью, если этого нет, значит клинически они себя никак не проявляют.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Остеофиты - разрастания по краям костной ткани, возникают как «заплатка» на поврежденной ткани сустава
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.

На что обратить внимание - признаки остеопороза. Это требует дообследования у эндокринолога или ревматолога, выполняется денситометрия. Остеопороз может приводить к переломам, поэтому важно дообследоваться.

То лечение, которое вы проходите верное - стандартно нпвс и миорелаксант.

В межприступный период рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж

Единственным методом профилактики возрастных изменений является укрепление мышечного корсета, чтобы нагрузка падала на мышцы, а не на позвоночник.

Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Марина Фатнева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи шморля-хрящевые узлы, выпячивания внутрь соседних позвонков, являются бессимптомными.
По поводу остеопороза обычно рекомендуется консультация эндокринолога или ревматолога, назначаются анализы крови на уровень кальция, витамина д, проводится из дополнительной диагностики остеоденситометрия.
Описанные грыжи и протрузии с влиянием на нервные корешки, что может проявляться болевым синдромом и онемением по межреберьям.

Локальная боль в области спины обычно связана с миофасциальным болевым синдромом (болят спазмированные мышцы и связки).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
По поводу остеопороза Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости

Анастасия Лазарева27 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По мрт имеется изменение дисков со сдавлением корешков на одном уровне. Это обычно даёт боль местно в грудном отделе с иррадиацией по рёбрам в нижней части грудной клетки. Для профилактики дальнейшего прогрессирования обычно рекомендуют лфк или спорт, направленные на укрепление мышц спины.
Кроме того, есть изменения суставов между позвонками, что может давать боль при движении в начале, проходящее в процессе. Формируется из-за малоподвижного образа жизни. Для проыилактики ухудшения обычно рекомендуют лфк для суставов.

Ростислав Синельников28 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте, описанные изменения на КТ (грыжи, протрузии, остеопороз) в большинстве своем не являются критичными. Грыжи Шморля и дегенеративные изменения часто бессимптомны.
Ваша боль между лопатками, скорее всего, связана с мышечным спазмом. Остеопороз требует дообследования: в таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога или ревматолога, а также денситометрию.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне