Что вас беспокоит?
Дерматит складки
Здравствуйте, 2,5 месяца назад почувствовал сильный зуд и небольшую болезненность между ягодицами, точнее, на участке ниже копчика до заднего прохода. ( Фото 1). Начал использовать крем Акридерм ГК ( примерно 3 недели), я знаю что такие средства нельзя использовать больше 2 недель, но надеялся до последнего, не помогло пораженный участок распространялся. Часто провожу эпиляцию в этом участке, так лет 10 назад было копчиковая киста и врач рекомендовал по возможности сбривать все волосы. Я знаю, что делать этого не стоило, но пришлось сбрить волосы на этом участке, так как было проблематично наносить мази, естественно, все ухудшилось ещё больше.Затем использовал Бетадин мазь (неделю) и Пимафукорт (дней 10), тоже неэффективно. (Фото 2). Потом вновь вернулся к Акридерму ГК (сегодня уже 20 день). Стало лучше чем было, но стоить только один раз не обработать кожу, то все начинает краснеть и шелушится. На сегодняшний день - стянутость кожи, шелушение и небольшой зуд. Сам пораженный участок сильно увеличился в размерах по сравнению, что было изначально (Фото 3). Аналогичный участки появились на внутренней стороне бедер , с такими же симптомами (фото 4). По ощущениям от крема Акридерм результаты были лучше чем от мазей, от них состояние ухудшалось. Помогите с лечением, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Неудивительно, что на фоне лечения кремами с гормонами очаги расширяются и прогрессируют, а также появляются новые.
Гормоны- акридерм, пимафукорт активизируют грибковую флору и вызывают её резистентность к лечению. Но временно снимают воспаление, покраснение кожи- от этого мнимое улучшение.
А изначально очень похоже на микотическую опрелость.
Сейчас делать соскоб на намазанные очаги не имеет смысла.
Для лечения в таких случаях дерматологи точно рекомендуют утро раствор нитрофунгин, вечер крем тербинафин 2-3 недели.
Эффект будет небыстрый из за предыдущего лечения, но будет
Я правильно понял, что обрабатываю кожу 1 раз утром нитрофунгином, а вечером только тербинафином? И еще хотелось бы уточнить, лечение на 3 недели, в случае неполного излечения продолжать данную схему?
Все верно.
Если после 3 нед.процесс не разрешится полностью, то нужно смотреться и менять терапию
А нужно ли обрабатывать место нанесения, например вечером, когда используется крем?
Нет, перед нанесением просто гигиена с водой и мылом, можно жидким детским
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить грибковый характер поражения кожи.
Обычно при грибковой инфекции кожи можно назначить наружно средства, содержащие Тербинафин, либо крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц.
Также наружно можно использовать раствор Фукорцин 2 раза в день, 2-3 недели, он подсушивает высыпания, способствует заживлению.
Одежда и трусы\плавки из х\б ткани.
Наблюдение дерматолога.
Лечение сопутствующих заболеваний, при их наличии. Часто рецидив грибковых заболеваний может быть на фоне проблем с иммунитетом.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Добрый день!
По фото нельзя исключить Паховую эпидермофитию
Лучше на 2-3 дня всё отменить и сдать анализы
Алгоритм действий такой:
- подтвердить диагноз на очном приеме лабораторным путем и осмотром под лампой Вуда
Если подтвердится эпидермофития можно применять такую терапию:
- Тербинафин крем 2 р/д - до разрешения очагов + 2 недели
- р-р Повидон йод или обычный йод 5% - 1 р/д 7 дней
- избегать ношение синтетического белья
- стирать нательное белье и проглаживать изнутри
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить наличие дерматита складок, с возможным вторичным инфицированием
В подобных случаях обычно рекомендуют наружно клотримазол 2 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить развитие дерматита складок с активацией грибковой инфекции, что в норме есть на коже
Важно:
-в ванне не распаривать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- наружно: тербинафин/ залаин/ клотримазоловая мазь 2 раза в день 14 дней
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20191 ответ
- 13 Января 202014 ответов