Выпадают волосы

Анастасия СифонтеМартинес27 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ОАК,ферритин,сыв.железо),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,В6,В9,цинка и магния,медь,селен

По анализам имеется снижение ферритина,недостаток витамина Д

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес

Также Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 1 мес

Михаил Ивашев27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Витамин Д принимаете - правильно делаете, его принимать рекомендуем до показателя не ниже 30 нг/мл. По поводу ферритина - хоть показатель и не в дефиците, но для волосяных луковиц важно чтобы ферритин был не ниже 60-70.

Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В - их не вижу по анализам, Д - принимаете это хорошо, минералы железо, магний, цинк (он в норме), селен, белок, альбумин, ферритин (лабораторная норма, но маловат), ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить состояние телогенового выпадения , когда волосяные фолликулы переходят в фазу покоя и выпадения - это защитная реакция организма на стресс.

Волосяной цикл делится на три фазы - анаген , катаген и телоген . В телогене одновременно находится около 10-15% волос. При стрессе , дефиците питания , потере веса процент возрастает до 30-50%. Человек замечает это спустя 3-6 месяцев после триггера

Ферритин 46 нг/мл - это мало для волос. Оптимальный уровень выше 70

Также обращает на себя внимание сниженный витамин Д , в идеале выше 40-50 нг/мл

Третье - это дефицит калорий при похудении. Когда организм получает мало энергии , белка , он перераспределяет ресурсы . Волосы - это не жизненно важный орган, питание к фолликулам урезается

Дополнительно было бы полезно оценить:

🔺ТТГ, Т4 свободный
🔺тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин
🔺ферритин через 2 месяца после начала приема железа , чтобы отследить динамику
🔺витамин B12 и фолиевая кислот

Тардиферон рекомендуется принимать пр 80 мг в сутки. Принимать натощак или с витамином С, не сочетать с кальцием, чаем, кофе. Цель - это
ферритин выше 70

По витамину Д 7000 МЕ в день в течение 2-3 месяцев, затем пересдать и перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ. Принимать с жирной едой, лучше вместе с омегой

Волос - почти чистый кератин , обязательно рекомендуется не менее 1,2-1,5 г белка на кг веса в день

100 тысяч рублей - очень большая сумма, обязательно рекомендуется уточнить конкретно , что именно входит, какой протокол

Процедуры, у которых есть умеренная доказательная база - PRP-терапия , мезотерапия с миноксидилом или пептидами

Виктория Дружикина29 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация, скорее всего, обусловлена сочетанием негативных факторов, которые наложились друг на друга - дефицитные состояния по необходимым для нормальной жизнедеятельности элементам (железо, витамин Д) и стресс, при котором сильно падает усвоение веществ.
Процедуры сейчас - сомнительная идея, поскольку пока не восполнены дефициты, то волосам все равно будет тяжело сохранять силы не то что для роста, а просто чтобы удержаться в волосяной луковице.
Если эмоциональная составляющая наладилась, то уже проще - вопрос времени. Если же стресс сохраняется, то можно рассмотреть вопрос приема препаратов с успокаивающим либо противотревожным эффектом.

Анна Филинская29 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сильные эмоциональные переживания или хронический стресс могут вызвать телогеновую алопецию -временное выпадение волос. Стресс повышает уровень кортизола и других гормонов стресса, что ухудшает кровообращение в коже головы и питание волосяных луковиц.

Для оценки состояния волосяных луковиц рекомендуют обратиться к трихологу . Врач проведет трихоскопию для оценки состояния волос и кожи головы.
По анализам есть незначительный дефицит ферритина и витамина Д. Я так понимаю , вы уже принимаете препараты . Обязательный контроль анализов после курса препаратов .