Что вас беспокоит?
Уточнение диагноза
Добрый день! Меня зовут Алеся мне 50 лет, работаю оператором интернет компании по 8 часов на разговоре с абонентами, началось все с того что когда кушала при глотании случился резкий прострел как током пож нижней челюстью слева секундный , дальше повторилось уже при питье , глотании слюны, пошла в больницу терапевт поставил временно диагноз остеохондроз шеи так как у меня еще тянуло левую лопатку, направила к лору и неврологу, по лору все в норме, ходила и к платному и бесплатному, невролог тоже ставит остеохондроз шеи, кровь моча все с норме, назначила уколу амбениум 3 дня, сделала стало сразу легче и боли исчезли, решила сесть поработать раз все прошло, поговорила 4 часа всего, пошла кушать и при глотании резко спазм мин 2 под челюстью и в ухо отдавала, я испугалась так как такого наконец было, в этот день больше сппзмов не было, на завтра начались прям с утра при любом движении, узи шеи в норме, рентген нижних челюсти в норме, мрт шеи показало возрастные изменения и протрузию 5-7 диска, при этом невролог назначил карбамазепин 2р.д, амитриптилин 1/4 3р/д, 5 дней пила спазмы продолжалось, вчера сходила к другому неврологу он сказал что это языкоглоточный нерв карбамазепин оставил но 3р/д, амитриптилин убрать сказал , добавил аркоксию 1 т.в день , сегодня пока спазма на было, не могу понять какой в итоге у меня диагноз? И можно ли мне выходить на работу? Помогите пжл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ситуация действительно похожа на невропатия языкоглоточного нерва и при лечении такого состояния используются не обычные НПВС и анальгетики, а препараты из группы противоэпилептических (карбамазепин). Продолжайте назначенное лечение и необходим очный осмотр невролога в динамике для решения вопроса о длительности приема препарата. В повседневной жизни старайтесь пока что не совершать резких движений в шее и голове, будьте аккуратны при глотании пищи. Противопоказаний к работе не вижу.
Роман, то есть моя разговорная работа по 8 часов не будет провоцирующем фактором , я правильно поняла?
Боль в таких случая возникает при глотании и движениях головы и шеи, обычно разговор не провоцирует приступы боли. После начала терапии карбамазепином боль пойдет на спад.
Спасибо
Здравствуйте! Клиничеси проявления действительно соответствуют невралгии языкоглоточного нерва.
Невралгия провоцируется воспалительными процессами в зубах, ротовой полости и глотке, при воспалении лимфоузлов, может возникнуть на фоне остеохондроза шейного отдела и провоцироваться стрессами.
Обычные анальгетики при данном заболевании малоэффективны.
Обычно назначают противосудорожные препараты, например, Карбомазепин или Финлепси среднетерапевтическая доза препаратов составляет 600-1200 мг в 3-4 приема.
Курс длительный, до 3-6 месяцев с последующей постепенной отменой.
Так же рекомендуют препараты витаминов группы В, например, Комбил пен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Используют магнитотерапию на шейный отдел, иглорефлексотерапию.
Противопоказаний для работы нет, можно выходить на работу.
Приступы хоть и неприятные, но угрозы для жизни не представляют.
Светлана, приступы конечно очень болезненные, я боюсь что во время разговора с абонентом схватит приступ , хотя сегодня первый день пока приступов нет, просто вчера невролог который поставил диагноз языкоглоточный нерв он сказал менять работу , так как говорить каждый день по 8 часов это и есть провокация нерва, я не знаю что мне дес работой, увольняться не хотелось бы и вредить здоровью не хочется
Понимаю Вашу обеспокоенность.
Выход- подбор оптимальной дозы препарата, при которой не будет приступов. Такое вполне возможно.
В крайнем случае, при стойкой симптоматике приходится менять вид деятельности.
Я пью карбамазепин 1/2 таблетки 3 раза в день сейчас, пить сказали месяц, сегодня спазмов пока не было ни разу
Добрый день!
По описанию, скорее всего невралгия языкоглоточного нерва, для которой как раз характерны интенсивные боли по типу прострелов, как удары током.
В таких случаях действительно назначают по схеме карбамазепин. Эффект развивается не сразу. При необходимости рекомендуют увеличить до 3 таблеток в сутки.
При неэффективности возможно рассмотреть препарат от нейропатической боли - габапентин по схеме, но он также рецептурный. Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки. Хороший рабочий препарат, назначают на длительный прием.
Спасибо за ответ , Любовь , скажите пжл, а моя работа то что я говорю по 8 часов в лень с абонентами противопоказана при таком диагнозе или все таки я могу продолжать работать?
Здравствуйте!
Судя по локализации (под челюстью, корень языка, глотка) и тому, что боль провоцируется именно глотанием это действительно очень похоже на невралгию языкоглоточного нерва.
Амбениум это сильный противовоспалительный препарат, который на время снял отек и притупил чувствительность нерва.
Карбамазепин это золотой стандарт при лечении таких болей.
Возможно на время лечения лучше взять больничный минимум на 7-10 дней. Нужно дождаться момента, когда на фоне приема Карбамазепина будет 3-4 дня отсутствия симптомов (совсем без прострелов при еде и разговоре). Только после этого можно пробовать возвращаться к речевым нагрузкам.
Я сейчас на больничном уже 2 недели, но карбамазепин приримаю 6 дней только, сегодня спазмов нет, просто переживаю если меня выпишут сяду работать и начнутся спазмы опять
Многие пишут что говорящая работа провоцирует именно этот нерв
Если сегодня уже ничего не беспокоит, то стоит еще подождать пару дней, можно врача попросить продлить больничный, и затем уже через неделю, например, приступать к работе.
Марина спасибо, скажите, а изначально моя работа говорящая могла спровоцировать этот языкоглоточный нерв что у меня начались боли?
Да, длительная речевая нагрузка может стать провокатором.
Получается если я вернусь к работе боль может вернуться в любой момент, это замкнутый круг, почему тогда полтора года как я работаю такого на было, а у моих коллег которые там работают по 5 лет такого не было никогда, почему именно у меня такое возникло? Может есть другой провокатор этой болезни
Нужно будет понаблюдать.
Есть люди предрасположенные к каким-либо заболеваниям, то же самое касается и невралгии.
Целый день не было спазма я так обрадовалась, сейчас ужинала и спазм случился, хотя выпила таблетку карбамазепина, может мы ни то лечим? Уже 7 день на карбамазепине и все равно есть спазмы
Принятый ответ
У карбамазепина накопительный эффект.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20151 ответ
- 24 Сентября 201833 ответа
- 6 Ноября 20198 ответов
- 23 Декабря 20208 ответов