Грудничок, 2,5 месяца с ОРВИ, сопли в горле, кашель, без температуры.

Ирина Батина27 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Пока показаний для назначения антибиотиков нет..


Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать

Противовирусные препараты в таких случаях не Считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта. Вирусная инфекция это самопроходящее заболевание.

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.

Наталья Алейникова28 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию показаний к антибактериальной терапии нет. Обычно её назначают после подтверждения бактериальной инфекции общим анализом крови, также должна быть соответствующая клиническая картина.
При скоплении мокроты может наслаиваться бактериальная флора, так как это хорошая почва для размножения бактерий. Для выведение мокроты рекомендуется дренажный массаж, его проводят за час до еды или через 30 минут после еды : положить ребёнка на живот, под таз небольшую подушку/свернутое полотенце, чтоб таз был выше головы, минуты 2 поглаживать горизонтальными движениями от позвоночника к бокам, затем подушечками пальцев постукиваем между рёбрами-начиная с нижних отделов легких, поднимаясь всё выше и выше; каждые 2-3 минуты поднимаем ребёнка в вертикальное положение, чтоб он откашливался-длительность массажа около 15 минут. Не затрагиваем область лопак, позвоночника и ниже рёбер (где находятся почки). Можно помочь ребёнку откашляться, надавив ложкой на корень языка- так вызывается кашлевой рефлекс.
Также очень важно обеспечить необходимую для адекватной работы слизистых оболочек дыхательных путей влажность воздуха в помещении 40-60 %, это способствует более быстрому выздоровлению, так как при сухом воздухе слизистые травмируется, их функция по удалению микроорганизмов, слизи и выработке защитных веществ снижается. Если воздух сухой, допустимы ингаляции с физ раствором в течение 5 минут 2-3 раза в день.

Ангелина Астафьева28 Апреля

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Антибиотик назначается строго по показаниям, когда есть бактериальное воспаление . Для подтверждения бактериального воспаления обычно рекомендовано сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи

Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней

Спать с приподнятым головным концом.

У малышей насморк может сохраняться около двух недель

Желаю скорейшего выздоровления!

Екатерина Саркисян28 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По описанию больше похоже на течение обычной вирусной инфекции, без доказанной бактериальной инфекции антибиотики обычно не требуются.
Ощущение, что в носу стоят сопельки, связаны с склонностью к выраженному отеку и узкостью носовых ходов у маленьких деток.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют поддерживать температурный режим 20-22 градуса и влажность 50-60%.
Можно использовать детский аквалор бэби для промывания носа, затем убирать слизь аспиратором.
Обычно у Назонекса эффект развивается не сразу, а через 1-2 дня и показания к его назначению выраженный отек, аллергические ринита и аденоидиты. При обычном орви и заложенности носа рекомендуют использовать детские сосудосуживающие (Навизин бэби, Назол бэби), коротким курсом.
Для облегчения отхождения слизи можно делать дренажный массаж, обычно в этом возрасте не рекомендуют назначать отхаркивающее сиропы из -за плохого кашлевого рефлекса у детей.
Чаще всего ощущение мокроты связано со стоянием слизи в верхних дыхательных путях и постназальным затеком, вылечите носик и все пройдет ❤️‍🩹

Наталья Илларионова28 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик назначается при подтверждение бактериальной инфекции по анализу крови . Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Изменение цвета соплей не говорит о присоединение инфекции , а связано со скоплением клеток.