Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4296353

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка 39.7 несколько дней

Здравствуйте! У девочки 3 года четверг и пятница температура 40.2. Запах мочи сильно концентрирован был. Пила много, писала. Суббота, воскресенье и температура температура 39.3-37.3 после обеденного сна и ночью Сегодня сдали анализы.

Нет
3 года
28 Апреля ·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. Подскажите, пожалуйста, как вчера прошел день? Были подъемы температуры и до каких значений? Ребенок мочится достаточно? Если есть возможность, то прикрепите анализ крови, пожалуйста

Здравствуйте. Мочится достаточно

Температура вчера поднималась до 39.6

Принятый ответ

Я изучила ваши анализы:
В общем анализе крови есть изменения, характерные для бактериальной инфекции: уровень лейкоцитов по верхней границы нормы (норма 4-9х10*9/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево: повышение количество палочкоядерных нейтрофилов до 7%, повышение количества моноцитов. В биохимическом анализе крови повышение уровня с-реактивного белка, который отвечает за воспаление. Его цифры характерны для бактериальной инфекции. В общем анализе мочи также есть выраженные изменения, характерные для инфекции мочевыводящих путей: наличие и повышенное количество белка, лейкоцитов, появление эритроцитов. С учетом такой длительной лихорадки, необходим осмотр врача-педиатра очно для назначения антибактериальной терапии, так как есть показания к ее назначению.
Сейчас необходимо теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов.В первую очередь стараемся использовать парацетамол, и/или при необходимости ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки)

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
По предоставленным данным можно предположить течение острой инфекции мочевыводящих путей, так как в общем анализе крови есть данные указывающие на наличие бактериальной инфекции (увеличение количества нейтрофилов), повышение срб, а в общем анализе мочи увеличено количество лейкоцитов. Все эти данные могут указывать на наличие именно бактериальной инфекции, рекомендуется применение антибактериальной терапии, например амоксициллин + клавулиновая кислота на 7-10 дней. При применение антибактериальной терапии рекомендуют добавить к лечению препараты, нормализующие микрофлору кишечника (например, аципол или баксет).
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса на сутки.
Так же важно поддерживать влажность 40-60%, температуру в помещении 20-23 градуса и часто проветривать комнату.
После лечения рекомендуется контроль общего анализа мочи и узи почек.
Остались ли еще у вас вопросы?

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа мочи имеются признаки бактериальной инфекции: лейкоциты повышены, положительные нитриты (появляются во время жизнедеятельности бактерий), наличие самих бактерий.
С-реактивный белок выше 30- признак активного бактериального процесса в организме.
В общем анализе крови : повышение палочкоядерных нейтрофилов обычно говорит о бактериальном активном процессе, когда костный мозг для борьбы с инфекцией выбрасывает в кровь молодые нейтрофилы. Моноциты могут повышаться при инфекции мочевой системы.
Часто при подобных изменениях в анализах и наличии симптомов - рекомендуется бак посев мочи, и, не дожидаясь результата анализа, назначается антибактериальная терапия после осмотра педиатра или нефролога.
Если в течение последних 6 месяцев не проводилось УЗИ почек и мочевого пузыря, может быть рекомендовано.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, изучила ваши анализы, на основании жалоб , симптомов и результатов анализов можно предположить течение инфекции мочевыводящих путей.

Так как в общем анализе крови есть изменения, характерные для бактериальной инфекции: лейкоциты на верхней границы нормы , имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево: повышены нейтрофиллы и моноциты.

В биохимическом анализе крови повышен СРБ, маркер воспаления.

В общем анализе мочи белок и лейкоциты, а также наличие эритроцитов также говорит о течении инфекции мочевыводящих путей.

В такой ситуации необходимо начать прием антибиотика, можно вызвать врача на дом для его назначения или поехать самим.

Рекомендуется обильное питье, брусничный морс, компоты.
Канефрон по возрасту до 14 дней.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме, но есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счёт повышения палочкоядерных нейтрофилов,это может указывать на бактериальную инфекцию. Повышены моноциты,они чаще увеличиваются при вирусных инфекциях, но могут и при бактериальной инфекции.
СРБ повышен, такое повышение также характерно для бактериальной инфекции.
В анализе мочи повышены лейкоциты и бактерии. Всё это укладывается в картину инфекции мочевыводящих путей.
В подобных ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию. Стартовым антибиотиком является Амоксициллин из расчёта 50мг/кг/сут, делится на 2-3 приёма 10дней.
Уроантисептик,например фурамаг.
Достаточное питье жидкости.
Прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг до 3раз в сутки с интервалом 8часов или парацетамол 10-15 мг/кг до 4раз в сутки с интервалом 6часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.