Боль в желудке. Хеликобактер?

Дарья Писаренко28 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 474 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Наталья Рындина28 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 856 консультаций

Здравствуйте! Боль в области желудка может быть связана с хеликобактер. По крови анализ не информативен. По Фгдс больше информативен, но тоже бывают ошибочные результаты. Обычно рекомендуют сдать кал или дыхательный тест. При положительном результате назначают на 2 недели амоксициллин , кларитромицин и Омез ( доктор очно). Если нет аллергии на лекарств.
Ситуационно боли может снять Пепсан

Полина Рязанова28 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 869 консультаций

Здравствуйте, Владимир
Для лечения хеликобактера используется следующая схема:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели ( В Вашем случае - нексиум)
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13Суреазный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно