Что вас беспокоит?
Причина атопического дерматита
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев, девочка. Недоношенная. Родилась на 35-й неделе, вес 2250, рост 47. В реанимации была пол дня, после выписали в отделение патологии недоношенных детей, там естественно системы и тд. После того как выписались с роддома никаких препаратов поддерживающих работу ЖКТ не принимали. С 2 месяцев начался атопический дерматит, захватили весь отопительный сезон в период которого было самое обострение. Врачи говорили разное, основное это естественно АБКМ при отсутствии симптомов, кроме как обострения кожи. В обиходе постоянно эмоленты, антигистаминные иногда гормональная мазь Комфодерм (редко). На данный момент начали прикорм каши без молочные (гречка, кукуруза, рис), овощи, некоторые фрукты (яблоко, груша, чернослив). Дерматит периодически проявляется то активно то затихает. Даже не могу понять в чем причина иногда. Прикреплю анализы, которые сдавали какие можно сделать выводы на их основании? Сейчас вес ребенка 7800, рост 65.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, частая причина атопического дерматита это не пищевая аллергия, а мутация гена FLG,который кодирует выработку в кожных покровах белка филлигрина, участвующего в образовании липидного слоя кожи, обладающим барьерной функцией. При мутации этого гена кожные покровы склонны к сухости, часто может присоединяться вторичная инфекция, аллергены, запускается воспалительный процесс. Возможно сдать кровь на мутацию этого гена, он называется Генетическое исследование крови для диагностики наследственной причины сухости кожи, секвенирование гена филаггрина (Filaggrin, FLG), 3 экзон. При наличии мутации этого гена нужно постоянно пользоваться эмолентами, особенно после контакта с водой, при активном воспалении возможно использовать мазь адвантан, наносить на пораженные участки тела 1р в дегь до чистой кожи с постепенной отменой. Купать только специальными средствами для атопической кожи( например можно использовать гель для купания "Атопик")
День добрый.
Сам процесс пищеварения может вызывать проявление дерматита?
Поздно начали пить пробиотик
После его приема всё начало налаживаться, но я знаю его одного не достаточно.
Нет, у малышей еще только формируется микробиота в кишечнике, и в норме может быть недостаточное количество лакто и бифидобактерий. Это не влияет на развитие атопического дерматита. Обычно проблема именно в самой коже, а также может быть и сопутствующая пищевая аллергия.
Искать проблему в кишечнике не нужно.
Здравствуйте!
Диагноз АБКМ обычно ставится при сочетании симптомов, если есть кровь в стуле, связь реакции ЖКТ с молочными продуктами.
По результатам анализов, панель IgE к продуктам у детей до года может давать ложноположительный результат и имеет низкую точность. То есть исключать продукты только по этому анализу не стоит. Пищевая аллергия подтверждается в первую очередь по симптомам, по реакции на продукт. Повышение эозинофилов в общем анализе крови может быть на фоне атопии.
Прямой связи между состоянием желудочно-кишечного тракта и атомическим дерматитом нет. Атомический дерматит это самостоятельное заболевание кожи.
У некоторых детей пищевая аллергия может быть возможным триггером обострения (но не причиной заболевания). При этом есть четкая повторяющаяся связь между приемом определенного продукта и обострением ад (в течение суток), помимо этого может быть кровь в стуле, жидкий стул, рвота, крапивница. При этом толькл сухость кожи без четкой связи с пищей не считается реакцией на продукт.
Со стулом у нас всё хорошо
Прожилок не было
Капрограмма норм
После начала приема пробиотика ситуация явно улучшилась
Ребенок на ИВ смесь всё это время не меняла
Анализ сдала только для того, чтобы исключить именно АБКМ наверняка
Для поддержания состояния кожи делаю всё, но понять, что именно является причиной обострений не могу.
Принятый ответ
Анализы обычно для исключения не назначаются, так как часто бывают не-IgE-опосредованные формы аллергии
К сожалению, атопический дерматит имеет не одну причину обострений, которую можно было бы убрать или вылечить, но, согласно клиническим рекомендациям, обострения ад в младенческом возрасте чаще всего связаны с алиментарными факторами, т.е. пищевыми, чаще всего это белок коровьего молока и куриного яйца. То есть если обострения частые, либо сложно достичь ремиссии только местной терапией, то может быть рассмотрен вопрос о смене смеси на гидролиз белка
К сожалению я не нашла ещё врача который смог бы мне всё четко объяснить, поэтому самостоятельно приходится идти по приборам так сказать.
Если нет АБКМ гидролизат же не нужен?
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20203 ответа
- 20 Мая 202222 ответа
- 17 Июля 202212 ответов
- 20 Сентября 202322 ответа