Что вас беспокоит?
ЗРП, генитальный герпес при беременности
Беременность 31.4 дня, смущает что ребёнок набирает меньше вес и бипариентальный размер отстает на 2 недели по сроку. При этом кровотоки не нарушены, также 2хкратное обвитие. Врач назначил актовегин капать, а затем на курантил переходить. Также был обнаружен генитальный герпес, и назначен валтрекс, аргументируя, что от него может быть тоже задержка развития плода. Вопрос в следующем, правильно ли назначено лечение. Также хотелось бы отметить, вставляю ипрожин 200, так как было в начале беременности кровотечение и большая гематома. Из витамин комплекс витаминов Омега Кальций Магний 400 Витамин Д 200 Железо Органический йод (келп) Беременность третья
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не волнуйтесь, у вашего малыша хороший вес для срока, видимо просто миниатюрный конституционально (~25-35процентиль), кровотоки в норме. Для ЗРП же характерны такие показатели как окружность живота или масса менее 10процентиль с нарушением кровотока, или масса менее 3процентиль с нормальным кровотоком.
Противовирусная терапия, конечно же показана при генитальном герпесе, продолжайте её.
Что касаемо актовегина и курантила, нет достаточный доказательной базы их применения в период беременности. Тем более кровотоки у вас в норме.
Герпес 2 типа, и давно он у меня, один врач сказал не пить ничего, второй пить. Прикрепила последнее фото
Принятый ответ
Если в настоящий момент проявлен я герпеса нет, то обычно противовирусную терапию не назначают. Профилактический приём показан с 36недели, тчобы избежать рецидива герпеса в родах и не делать кесарево.
Могу предположить, что врач назначил Вальтрекс курсом, чтобы снизить вирусную нагрузку и, как считается по некоторым исследованиям, улучшить функцию плаценты, чтобы ребенок лучше набирал вес. Но плацента выполняет свою функцию хорошо, судя по кровотокам, так что достоверно ответить вам на вопрос о целесообразности назначения вашего врача не могу.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна,
По результатам узи все в порядке, никакой задержки роста нет у плода, все в пределах нормы, соотвествует сроку гестации. По поводу противовирусной терапии, она назначается если есть жалобы(высыпания, зуд, пузырьки). Скажите у вас есть жалобы?
Здравствуйте. Иногда после мочеиспускания неприятные ощущения (жжение) в области уретры, в первом и втором триместре были постоянные после мочеиспускания, и сильнее ощущалось жжение. Сдавала бак посев, на цистит несколько раз, не выявлялось ничего.
Больше симптомов никаких нет
Тогда в вашем случае лечить гениальный герпес вне обострения не имеет смысла, так как этот вирус никуда не денется из вашего организма.
Забыла сказать, что курантил с актовегином не имеют доказанной эффективности. Этими препаратами в акушерстве ничего не вылечишь.
Да я тоже про это читала, что нет доказательной эффективности, только в стационар хотели положить и прокапать актовегин, магнезию, и врачи выписывают на приеме.
А как тогла повлиять на рост плода?
Нужно питаться сбалансировано, ваше питание должно быть выскоыитаминизированным и высокобелковым! Пересмотрите свое питание в пользу качественного белка и клетчатки!
Для пациенток, кто не может переносить животные виды белка и молочную продукцию мы вообще выписываем специальные белковые коктейли для беременных в таких случаях
Белок ем, коллаген пью, клетчатку тоже. Растительный белок тоже ем. Вопрос усваивается ли это все.
Потому что общий белок 58, понимаю что ребёнок забирает, но все равно низковатый
Да. Конечно усваивается, у вас же нет серьезных заболеваний жкт и почек. Вероятнее всего расходы превышают потребление.
Можете посчитать свой дневной рацион через приложение фатсикрет, в конце дня после последнего приема пищи, обратите внимание сколько у вас вхыодит суточное потребление белка. В норме должно быть 1.1 грамм на килограмм вашего веса
То есть если вы весите 80 кг, норма 88 грамм белка
Принятый ответ
Например
Принятый ответ
Здравствуйте! Предполагаемая масса плода соответствует сроку беременности, это самое главное, нет данных за задержку роста плода или маловесный плод.
Актовегин и курантил не обладают доказанной эффективностью и не снижают риск развития осложнений при беременности.
Генитальный герпес требует лечения только при наличии клинических проявлений (зуд, высыпания пузьровые). Вне обострения он не лечится.
Здравствуйте.
Малыш может не соответствовать срокам за счёт конституционных особенностей роста , такое часто бывает при нормальных кровотоках.
В таком случае назначается контроль узи в динамике для оценки долеметрии и прироста плода . На данном сроке начинается активный набор веса.
Курантил и Актовегин не имеют доказанной эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам нет данных за задержку развития плода. Вероятнее всего малыш просто конституционно небольшой сам по себе. Вероятно генетически.
Курантил и актовегин можно не использовать.
Учитывая рецидивирующий герпес все лечение верное и адекватное, рекомендуется использовать его дальше.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20239 ответов
- 1 Августа 20236 ответов
- 21 Октября 20234 ответа
- 16 Августа 20247 ответов